系统评价实施基本药物制度对抗菌药物使用的影响.docVIP

精品论文 参考文献 系统评价实施基本药物制度对抗菌药物使用的影响 胡应权 梁家李 (广东省广州市花都区妇幼保健院药剂科 510800) 【摘要】目的 系统评价实施基本药物制度对抗菌药物使用的影响。方法　通过收集有关基本药物制度实施前后某医院抗菌药物使用的处方，通过对该医院药使用处方进行研究得出相应结果，并将得出的结果进行对比，进而得出相关结论。结果　本次研究得出基本药物制度使用之前，抗菌药物使用率为63%，主要是二联用药和静脉注药。同时抗菌药物物品平整以3代头孢霉菌和新一代青霉素为主，但在基本药物制度实施之后，抗菌药物的使用率降低为48%，主要是单一用药和口服，药物品种以第1代头孢菌素类和青霉素钠为主。结论　基本药物制度的实施会相应减少抗菌药物的滥用，使得抗菌药物的使用趋向合理化。 【关键词】系统评价 基本药物制度 抗菌药物 【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0069-02 抗菌药物是我国临床上使用较广泛的一种药物，但是，近几年抗菌药物的滥用，成为困扰我国医疗领域的一个难题。抗菌药物的滥用一方面造成相应资源的浪费，另一方面也威胁着被使用者的生命健康安全，造成无法挽回的损失。有关数据表明，我国医疗机构抗菌药物的使用率已经在80%～90%，每年大概有20万人为药源性死亡，抗菌药物滥用就已经占到了40%。因此，科学使用抗菌药物，已经成为我国医疗结构所要急切解决的一个头等大事。通过国家基本药物制度的实施，在一定程度上降低了药品的价格，并限制了药物的品种。本文针对一些文献和医院处方进行研究，进而系统评价基本药物制度对抗菌药物使用的影响。 1 资料与方法 1.1 处方收集方法 通过随机抽取近两年某医院门诊部门在基本药物制度实施之前的药物处方3000张和在基本药物制度实施后，该医院门诊部门药物处方3000张。 1.2 处方的质量控制以及质量评价 处方的收集要个按照上述标准进行，将不符合标准的处方进行排除，并对相关数据进行校对和统计。 1.3 统计学方法 将收集到的处方和输入计算机系统并建立相应的数据库，通过对数据库的研究和检验，得出最后的分析。 2 结果 2.1 处方分析结果 通过对某医院的处方进行研究，得出，在基本药物制度使用前，该医院的处方中使用了抗菌药物的占到了63%，抗菌药物品种达32种，其平均费用是92元。在基本药物制度实施后，该医院处方中抗菌药物处方占到48%，抗菌药物品种减少到21中，抗菌药物的平均费用是69元。如图： 表一 2011年与2012年处方分析及其用药方式与途径比较分析 综合上表，在基本药物制度实施前，该医院单一使用抗菌药物处方占到了所有含抗菌药物处方的51.2%，在基本药物制度实施以后，该医院单一使用抗菌药物处方占所有含抗菌药物处方的56.41%，很明显看出，基本药物制度实施前的单一抗菌药物处方少于基本药物制度实施后的单一药物处方。在基本药物制度实施以前，二两药物处方占到了46.08%，在基本药物制度实施以后，二联药物处方占41.51%。基本药物制度实施前的二联处方明显高于基本药物制度实施后。三联及三联以上，结合图表得出基本药物制度使用前高于基本药物制度使用后。 表二 抗菌药物使用的类别 3 讨论 由上文中表一可以看出，基本药物制度实施之间，抗菌药物使用率是63%，而且药物的品种数是32，这比我国有关部门规定的抗菌药物使用率要高。说明了在我国基本药物制度实施之前，抗菌药物存在不合理使用的现象。在基本药物制度实施之后，抗菌药物使用率是48%，药物品种数为21。由此可见，基本药物制度的实施，在一定程度上使得抗菌药物的使用更加合理。 从上文表二和表三中，可以看出基本药物制度实施之前，主要使用的抗菌药物多为一些头孢唑肟和美洛西林等抗菌药物，以第3代头孢菌素和新一代青霉素这类预防性用药为主。在基本药物制度实施之后，大多使用的是青霉素钠注射剂和头孢拉定胶囊等抗菌药物。由此可见，基本药物制度的实施，改善了我国抗菌药物使用不科学的情况。 从三个表格中，可以看出，在基本药物制度实施之前，抗菌药物使用方式大多是静脉注射，而且表三中的8种药品均为注射剂。在基本药物制度实施之后，抗菌药物的使用由静脉注射为主转