紫花地丁等治疗老年急性阑尾炎体会.docVIP

精品论文 参考文献 紫花地丁等治疗老年急性阑尾炎体会 王辉 刘炳波 郭爱新（威海市立医院 264200） 　　【摘要】目的：免煎中药治疗老年急性阑尾炎的诊治体会进行分析。将30例老年阑尾炎患者按照情况分为中药治疗组和手术治疗组，并对其治疗中出现的征兆进行记录和分析。结果：中药治疗组患者平均住院时间为4d，全部患者治愈出院。手术治疗的老年阑尾炎患者平均住院7d，这些患者中术后切口感染1例，术后出现粘连性肠梗阻1例，其余均痊愈。说明：中药治疗老年急性阑尾炎可以更快，更能减少感染的发生。结论：老年性阑尾炎发病症状不明显，手术治疗没有中药治疗效果好，手术治疗术后并发症多，对老年人来说不宜采用手术治疗。 　　【关键词】紫花地丁 老年人 阑尾炎 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）16-0205-01 　　【Abstract】Objective: diagnosis and treatment of traditional Chinese medicine decoction treatment of acute appendicitis in the elderly experience analysis. 30 cases of senile patients with appendicitis were divided into traditional Chinese medicine according to treatment group and operation treatment group, and were recorded and analyzed for the treatment of symptoms. Results: the treatment group patients hospitalization time was 4D, all the patients were cured. Operation treatment in elderly patients with appendicitis average length of 7D, these patients postoperative incision infection in 1 cases, the postoperative complications were 1 cases of adhesive intestinal obstruction, the rest were recovered. Description: Traditional Chinese medicine in the treatment of acute appendicitis in the elderly can be faster, more can reduce the incidence of infection. Conclusion: Senile appendicitis symptom is not apparent. 　　随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病率有所增加，笔者对近年我院30例老年性急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：收集本院自2011年-2013年老年性阑尾炎患者30例，其中有15例进行中药（紫花地丁60g，红花30g，蒲公英60g等）保守治疗，另15例进行手术治疗。中药保守治疗患者从入院到服药时间为30min-2h，平均50min。 　　1.2服药方法：所有中药保守治疗患者，均由中医大夫进行诊治，依据基本方，根据个人的体质和患病的程度，快速的开方服药。 　　2 结果 　　30例患者均痊愈出院，中药治疗组患者平均住院时间为4d，而手术治疗组平均住院时间为7d。 　　3 讨论 　　老年人由于其生理特点，导致其急性阑尾炎具有以下临床特点：1、老年人腹肌萎缩、腹壁松弛，所以疼痛及局部压痛多不明显，极易误诊，机体处于衰退状态，对痛觉和应急反应迟钝；全身反应低下，同时多伴有慢性疾患，发病后对其严重性认识不足，重视不够而延误了就诊。2、临床表现不典型：老年人急性阑尾炎起病缓慢，症状、体征不明显，临床表现常与病理变化不相符合，即病理变化虽重而全身及局部表现较轻；3、穿孔率高：老年人阑尾粘膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化，阑尾动脉常有硬化，组织供血减少，急性炎症时血管腔很快闭塞，阑尾容易缺血坏死。当存在劳累、受凉、饮食不当等诱因时，极易造成阑尾炎急性发作，加之可能存在粪石梗阻等因素易发生阑尾坏死、穿孔