紫草制剂与康复新液对压疮湿性治疗的疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 紫草制剂与康复新液对压疮湿性治疗的疗效比较 云南省第二人民医院云南昆明 650021 　　【摘 要】目的：探讨紫草制剂与康复新液联合透明伤口敷料湿性治疗Ⅱ期压疮的效果。方法：将30例Ⅱ期压疮患者采用随机方法分为紫草制剂组和康复新液组各15例。紫草制剂组患者使用紫草制剂注射在伤口处并用透明敷料对Ⅱ期压疮进行24h湿性治疗，康复新液组患者使用康复新液注射在伤口处并用透明敷料进行治疗，方法同紫草制剂组。观察比较两组患者治疗3周时的总有效率，以及治疗压疮有效的时间，治疗压疮所花费用。结果：两组患者总有效率均为97%，治疗压疮有效时间组间差异无统计学意义（Pgt;0.05），治疗压疮所需费用比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：紫草制剂联合透明伤口敷料和康复新液治疗Ⅱ期压疮都有效，且紫草制剂及康复新液联合透明伤口敷料湿性治疗Ⅱ期压疮愈合时间相近，但相比康复新液紫草制剂更节约经济费用。 　　【关键词】紫草制剂；康复新液；湿性愈合；压疮 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-076-02 　　 　　 　　bedsore压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮治疗湿性愈合理论是由1962 年英国动物生理学家Winter 博士首先提出，他认为干净没有结痂的湿润伤口，其上皮细胞移行增生的速度快些，能加速伤口的愈合[1-4]。现有临床对压疮的湿性愈合治疗方法是通过新型的湿性敷料（水凝胶敷料）得到实现[5-6]，但新型湿性敷料价格昂贵，加重了患者的经济负担。在湿性治疗方法中,使用康复新液对患者压疮进行湿化再配合透明辅料进行治疗也是近年来常用方法之一。 　　1 临床资料 　　选取2014年6 月—2015年6月，在云南省第二人民医院康复医学科住院患者30例，随机分入两个实验组。入选标准为样本年龄为40－80岁之间；住院期间有外带压疮或新发压疮；无糖尿病等影响皮肤愈合的疾病。最终纳入符合美国国家压疮委员会修订诊断Ⅱ期压疮标准，即炎性浸润期压疮，表现为“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，创面较浅的开放性溃疡，一般伴有粉红色创面无腐肉，也可表现为完整或破损的血清性水疱。紫草制剂组患者15例,男10例，女5例；康复新液组15例，男8例，女7例。压疮发生部位在髂部10 例，尾骶部14 例,踝部6例。 　　2 方法 　　2.1 材料 　　2.1.1 紫草制剂方。干紫草30 g、白芷30 g、冰片15 g、麻油500 mL。由本院制剂室制备。 　　2.1.2康复新液，国产药品，批准文号：国药准字2010-04-30，生产单位：昆明赛诺制药有限公司，药品特性：中药，50ml。 　　2.1.3透明伤口敷料（由无粘性吸收垫和薄膜背衬组成的密封性无菌透明敷料）3 M 公司生产，规格6 cmtimes;7 cm 或9 cmtimes;10 cm。 　　2.2 操作方法 　　2.2.1 紫草制剂组，将患者压疮创面用无菌生理盐水清洗，如有水疱直径gt;3 cm，用无菌注射针筒抽出疱内液体（水疱直径lt;3 cm 则不处理），注意保持表皮完整，后用安尔碘液消毒，待干；用注射器将紫草制剂0.4 mL至0.8 mL注射在6 cmtimes;7 cm（或9 cmtimes;10 cm）的透明伤口敷料的无粘性吸收垫上，在无粘性吸收垫充分吸收紫草制剂后将透明伤口敷料平整覆盖在压疮上，注意伤口敷料的无粘性吸收垫完全覆盖压疮至边缘外围1.0 cm 处的健康皮肤，如压疮表面干燥3天更换1 次，直至压疮皮肤愈合。如渗液较多，流于敷料外或敷料翘起暴露压疮时，及时更换。 　　2.2.2 康复新液组将患者压疮创面用无菌生理盐水清洗，如有水疱gt;3 cm，用无菌注射针筒抽出疱内液体（水疱lt;3 cm 则不处理），注意保持表皮完整，后用安尔碘液消毒，待干；用注射器将康复新液注射在6 cmtimes;7 cm（或9 cmtimes;10 cm）的透明伤口敷料的无粘性吸收垫上，在无粘性吸收垫充分吸收康复新液后将透明伤口敷料平整覆盖在压疮上，敷料覆盖压疮至边缘外围1.0 cm 处的健康皮肤，如压疮表面干燥3 d 更换1 次，直至压疮皮肤愈合。如渗液较多，流于敷料外或敷料翘起暴露压疮时，要及时更换。 　　2.2.3 两组患者常规治疗护理相同，避免压疮局部皮肤过度受压，每2 h 翻身1 次，避免过度摩擦和拖拉。 　　2.3 疗效评价 　　标准以1周为治疗周期，由康复医学科护士对压疮治疗的疗效进行评价，疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》和美国国家压疮顾问委员会对压疮的诊断标准制定。治愈：痂皮脱落，局部组织修