红花注射液穴位注射治疗强直性脊柱炎的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 红花注射液穴位注射治疗强直性脊柱炎的临床研究 汪洪波1 陈振伟1 王利广2 杨洪波3 李淑荣4 李英会5 薛秀娟4 李忠文6 （1秦皇岛市中医院风湿科 河北秦皇岛 066000；2抚宁县中医院内科 河北抚宁 066300) (3秦皇岛市中医院内科 河北秦皇岛 066000；4秦皇岛市中医院儿科 河北秦皇岛 066000) (5秦皇岛市中医院脑血管科 河北秦皇岛 066000；6秦皇岛市人民医院皮肤科 河北秦皇岛 066000） 【中图分类号】R681.5+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）20-0026-03 【摘要】目的 观察穴位注射红花注射液治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法 60例强脊炎患者随机分为对照组30例，予美洛昔康口服；治疗组30例，穴位注射红花注射液，共治疗三个月。于治疗前后观测。观测指标：①主要症状：腰骶疼痛，脊背疼痛、腰脊活动受限、腰背晨僵、关节疼痛、关节肿胀、腰膝酸软困重、发热。②主要体征：疼痛10cm数值表、枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度、“4”字试验、骨盆挤压、分离试验。③实验室指标：HLA-B27.ESR、CRP、LgA、ALP。对比两组疗效。结果 治疗组临床症状、主要体征、实验室指标的改善明显高于对照组及治疗前。结论 红花注射液穴位注射疗效好、起效快，是治疗AS的理想方法。 【关键词】针刺 穴位注射 强脊炎 红花注射液 多角度施治 强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及脊柱中轴关节和骶髂关节的慢性、进展性、全身性风湿病，临床上常以腰背疼痛、僵硬为首发症状，晚期可发生脊柱强直、畸形，常有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官并发症，患病率约为0.3%，男性明显高于女性。笔者应用穴位注射红花注射液治疗30例强制性脊柱炎患者，并与单独口服美洛昔康30例进行比较，现报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料：60例强直性脊柱炎患者均来源于本院风湿科、骨科门诊和住院患者，均符合AS诊断标准，共60例。选择患者年龄在15岁至50岁之间，采用随机、单盲、阳性对照的方法分为两组，即治疗组和对照组，每组30例。两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学处理，均无显著性差异，具有可比性。 1.2入选标准：AS诊???明确，参照美国风湿病学会1984年纽约修正标准及2002年国家药品管理局修订的《中药新药临床指导原则middot;强直性脊柱炎临床研究指导原则》的内容。所有病人经X光骶髂关节正位片和临床症状体征确诊。 1.3排除标准：(1)年龄在16岁以下，60岁以上的患者。(2)重叠其它风湿性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、严重的膝关节炎或畸形的患者。(3)合并有严重心、脑、肝、肾、和造血系统等严重疾病的患者。(4)伴有活动性胃肠道疾病以及试验前30天内有食道或消化道溃疡的患者（有消化道出血病史的患者不在排除之列）。(5)妊娠或哺乳期妇女。(6)精神病患者。(7)过敏体质者。 1.4方法 1.4.1治疗方法 所有患者均给予一般治疗，合理的营养、保暖、防潮，适当的休息和功能锻炼并由专科护理人员给予心理护理。对照组予口服美洛昔康，每次7.5mg，每日2次；治疗组采用穴位注射红花注射液进行治疗，选择华佗夹脊穴、肾俞、腰阳关、脊中、命门、环跳等具有调节阴阳、通经活络的穴位作为基本穴位，并按受累关节酌情加减穴位进行针刺，每次4—6穴，每穴每次1ml。操作方法 用5ml注射器抽取红花注射液，取穴部位常规消毒，直刺或斜刺进针后待患者有酸麻胀重感，回抽无血后缓慢注入药液，每次每穴1ml。针刺后用消毒棉签轻压几秒钟。每日1次，治疗12周后观察疗效。 1.4.2疗效评价：参照《中药新药临床研究指导原则-强直性脊柱炎的临床研究指导原则》［1］，结合临床具体情况，拟定疗效评价标准。疾病疗效判定标准：①近期控制：治疗3个月内主症、次症基本消失，主要化验指标数值(ESR、CRP、LgA)恢复正常，双侧骶髂关节X线正位片显示骨质改变无电针配合穴位注射治疗强直性脊柱炎的临床研究进展。连续服药能保持缓解。②显效：治疗3个月内症状总积分值下降ge;2/3原总积分值，主要体征、主要化验指标数值改善ge;2/3，连续服药病情稳定。③有效：治疗3个月内症状总积分值下降ge;1/3，lt;2/3原总积分值，主要体征、主要化验指标数值改善ge;1/3，lt;2/3。④无效：治疗3个月内主、次症虽有所改善但不稳定，总积分值下降lt;1/3原总积分值。主要体征、主要化验指标数值改善lt;1/3。 1.4.3不良反应：观察记录