系统性护理对胃食管反流性咳嗽病人的影响探讨.docVIP

精品论文 参考文献 系统性护理对胃食管反流性咳嗽病人的影响探讨 日照市莒县中医医院 276500 【摘 要】目的 探讨采取系统性护理干预对胃食管反流性咳嗽治疗效果的影响。方法 选取2015年6月~2016年7月期间本院收治的76例胃食管反流性咳嗽患者作为受试者，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组按常规胃食管反流性咳嗽护理，观察组给予系统性护理，比较两组患者临床疗效、临床症状改善时间。结果 观察组总有效率（92.10%）显著高于对照组（78.85%），组间差异p＜0.05。观察组患者反酸/胃灼热缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间均显著短于对照组，组间差异p＜0.05。结论 胃食管反流性咳嗽治疗中应用系统性护理干预可有效改善患者反酸/胃灼热、咳嗽等症状，并提升康复效率，值得临床推广使用。 【关键词】慢性咳嗽；胃食管反流；系统性护理；胃灼热 近年来，我国临床胃食管反流病发病率呈上升趋势，而伴有慢性咳嗽患者也较为常见，需及时采取抗反流治疗缓解患者症状。临床护理是胃食管反流性咳嗽抗反流治疗中的重要组成部分，因而必须提升护理质量水平，以改善患者康复效果[1]。为此，本次研究选取2015年6月~2016年7月期间本院收治的76例胃食管反流性咳嗽患者作为受试者，对系统性护理临床效果进行了具体分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年6月~2016年7月期间本院收治的76例胃食管反流性咳嗽患者作为受试者，随机分为对照组和观察组，各38例。两组患者均出现24 h食管pH值（OPHM）结果阳性、慢性咳嗽符合胃食管反流性咳嗽诊断标准。观察组，男23例，女15例，年龄23~64岁，平均年龄（43.55plusmn;20.65）岁。对照组，男22例，女16例，年龄22~64岁，平均年龄（42.16plusmn;20.15）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异p＞0.05，具有统计学意义。 1.2护理方法 对照组按常规护理包括用药干预、饮食护理等，观察组采用系统性护理干预，具体如下： （1）体位及咳嗽护理 提高患者床头30deg;~50deg;，患者呕吐症状越严重，床头抬高相应的高度，尤其是餐后在原本抬高床头基础上再适当抬高5deg;~10deg;，采用软枕、软垫固定患者体位，询问患者是否舒适，护理巡视中协助患者调整体位。夜间反流加重，应增加护理巡视。雾化吸入或给予排痰药物治疗后，应注意引导患者咳痰，采用深呼吸方法咳出痰液，防止出现喷射状呕吐。发现患者存在喘憋、咳嗽症状立即给氧或进行雾化吸入治疗，缓解憋喘症状。 ，改善肺功能。 （2）环境及心理护理干预 为患者创造安静的环境，减少探视人数，使患者获得充分休息，避免引起患者情绪大幅度波动。 护理人员亲切与患者交流，以朋友身份疏导患者心中苦闷，引导患者调整自己情绪，采用音乐、读书等方式转移对食管反流的注意力，同时向患者强调有效配合治疗可获得较好的康复效果，选取案例进一步增进患者信心。 （3）生活方式干预 了解患者及家庭的饮食习惯，纠正不良饮食习惯，告知患者和家属应尽量避免使用辛辣刺激、甜腻不易消化、热烫的食物，要求患者清淡均衡饮食，一日三餐规律进食，不可暴饮暴食，日常进食以7分饱肚为佳，不可过饱，入睡前3h禁止进食。日常生活中适当运动，规律作息，避免熬夜、劳累等[2]。 1.3临床疗效比较 显效：反酸/胃灼热、咳嗽等症状完全缓解；有效：反酸/胃灼热、咳嗽等症状显著缓解；无效：反酸/胃灼热、咳嗽等症状有所缓解[3]。总有效率＝（样本数-无效）/样本数。 1.4统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05 认为差异显著，有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床疗效比较 观察组显效20例，有效15例，无效3例，总有效率92.10%（35/38）；对照组显效16例，有效14例，无效8例，总有效率78.95%（30/38）；观察组总有效率（92.10%）显著高于对照组（78.85%），组间差异p＜0.05，具有统计学意义。 2.2两组患者临床症状改善时间比较 观察组患者反酸/胃灼热缓解时间为（38.26plusmn;8.57）h，咳嗽缓解时间为（2.31plusmn;1.04）d，住院时间（4.23plusmn;1.18）d