红花注射液联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 红花注射液联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效比较 覃一玲（广西贺州昭平县人民医院心内科 广西昭平 546800） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0231-02 【摘要】目的 观察红花注射液和复方丹参滴丸联合应用对不稳定性心绞痛的临床疗效。方法 将120例不稳定性心绞痛患者随机分为观察组和对照组，观察组在支持治疗基础上给予红花注射液联合复方丹参滴丸，对照组只接受常规临床支持治疗，经两个月治疗后对两个组的患者临床疗效比较。结果 红花注射液联合复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛疗效优于对照组(Plt;0.05 )。结论 红花注射液联合复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛，临床治疗效果满意。 【关键词】心绞痛 红花注射液 复方丹参滴丸 疗效 不稳定性心绞痛(UAP)是冠心病介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的一种临床状态，故临床对于UAP的有效治疗备受重视。随着老龄化社会的来临，不稳定性心绞痛的发病率逐年上升的趋势明显，而在冠心病中占有相当的比例的是不稳定性心绞痛。笔者通过应用红花注射液和复方丹参滴丸在2010年4月至2011年4月，联合治疗心绞痛，取得了满意的效果，现将治疗体会总结如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选自2010年4月至2011年4月我院收治的120例心绞痛患者，所有患者均符合《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》中的诊断和分型标准［1］，其中女性58例，男性62例;年龄介于44～69岁之间，平均年龄(58.5士5.5)岁;其中高血脂症者29例，糖尿病者32例，合并高血压病者39例，;心绞痛病程1～15年。患者每组各60例，随机分为对照组、观察组，两组基本临床资料、心绞痛严重程度分级资料无统计学差异(Pgt;0.05)，具可比性。据典型的发作特点和症状，含用硝酸甘油后缓解，结合心脏冠状动脉疾病的危险因素的存在和年龄，排除其他原因所导致的心绞痛，确立诊断。诊断符合以下标准： (1)符合世界卫生组织不稳定性心绞痛的诊断标准；(2)不包括非冠心病性心绞痛； (3)没有急性心肌梗死的心电图和酶学改变； (4)没有出血倾向。 1.2治疗方法 对照组和观察组都给予常规支持治疗：低脂或糖尿病饮食、吸氧、低盐、卧床休息；口服药给予每天1次阿司匹林100mg, 每晚1次辛伐他汀40mg，合并糖尿病、高血压者，给予降糖、降压药物对症治疗。观察组在进行常规支持治疗的前提下给予红花注射液20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉点滴联合口服复方丹参滴丸，每日2次。其他对症治疗用药相同。所有患者均住院治疗10天进行疗效比较，在1个月后进行随访。对照组只给予临床常规的支持治疗，两个月后比较两组患者临床治疗效果。 1.3观察指标 观察治疗之前和之后的临床症状，每日心绞痛发作次数，疼痛程度，持续时间，血压、心率变化情况，同时监测血尿常规、肝肾功能。观察治疗期间药物不良反应情况；每日记录心绞痛发作前后的心电图，观察ST段的变化；检查患者治疗之前、之后血液流变学指标变化情况。 1.4疗效判定标准 按2002年颁布《中药新药临床研究指导原则》心绞痛疗效评定标准：(1)症状疗效评定标准：显效：心绞痛等主要症状消失或基本消失； 有效：疼痛发作次数、程度及持续时间明显减轻；无效：用药后心绞痛症状无改善，基本与治疗前相同；(2)心电图疗效评定标准：显效：心电图恢复正常或为大致正常心电图；有效：ST段的降低，以治疗后回升0.05mV以上，但未达正常水平，在主要导联倒置T波改变变浅(为25%以上)，或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善；无效：心电图与治疗前基本相同[2]。 1.5统计学处理 数据用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，利用软件SPSS12.0对结果数据进行处理，使用方差检验分析计量资料，计数资料采用x2检验，组内采用配对t检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 2 结果 对治疗后各组临床症状疗效比较，心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间有显着性差异(Plt;0.05)，见表1；对照组与观察组治疗前后心电图疗效比较，见表2；对照组与观察组治疗前后血液流变学指标比较，见表3；对照组与观察组治疗后有效率比较，见表4。 表1 对照组与观察组治疗前后心绞痛疗效比较 和治疗前比较，* Plt;0.05 ；和对照组比较，# Plt;0.05 表2