红花注射液联合脑心通胶囊治疗脑梗死临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 红花注射液联合脑心通胶囊治疗脑梗死临床观察 罗荣毅（山西焦煤西山煤电职工总医院官地分院 山西太原 030053） 【中图分类号】R743 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0118-01 【摘要】 目的 观察红花注射液联合脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效。方法 治疗组40例用红花注射液联合脑心通胶囊，对照组40例用川芎嗪注射液治疗，观察并比较两组病人临床疗效、神经功能缺损评分，血液流变学及用药期间的不良反应。结果 红花注射液联合脑心通治疗组总有效率为92.5%，对照组为75.0%，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.01）；治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均较治疗前有统计学意义（Plt;0.05），与对照组治疗后也有统计学意义（Plt;0.05）。治疗 红花注射液联合脑心通治疗脑梗死有效，安全，且疗效优于川芎嗪注射液。 【关键词】 红花注射液 脑心通胶囊 脑梗死 1 资料与方法 一般资料 80例病例均为住院病历，符合第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[1]。均经CT或磁共振成像（MRI）检查确诊，发病在1d-3d内，年龄40岁-70岁，意识清醒，无脑出血，非大面积脑梗死者。随机分为两组，治疗组40例，男24例，女16例，年龄（58plusmn;10）岁；合并高血压10例，糖尿病5例，高血脂症3例。对照组40例，男26例，女14例，年龄（56plusmn;11）岁；合并高血压12例，糖尿病4例，高血脂症4例。两组病人的年龄、性别、病情程度、发兵距开始用药时间及神经功能缺损程度无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 治疗方法 治疗组予红花注射液30ml加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中缓慢静脉输注，每日1次，口服脑心通胶囊3粒，每日3次，15d为1个疗程。对照组给予川芎嗪注射液120mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉输注，每日1次，15d为1个疗程。同时两组均给予胞二磷胆碱改善脑细胞，有高血压、糖尿病、高血脂血症等予相应药物对症治疗，治疗期间均不用其它抗血小板聚集及抗凝药。 观察项目 对病人进行治疗前后疗效评价及临床神经功能缺损评分，所有病人用药前后分别检测血常规、尿常规、血糖、血脂、血液流变学、肝肾功能及心电图。 疗效评定标准 参照第四届脑血管并会议通过的《脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准》[2]评定，基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%-100%，病残程度0级；显著进步；神经功能缺损评分减少46%-90%，病残程度1级-3级；进步：神经功能缺损评分减少18%-45%；无变化：功能缺损评分减少或增加18%以内；恶化：神经功能缺损评分增加18%以上；死亡。 统计学处理 采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料用t检验或方差分析，技术资料用-xplusmn;s检验及Nemeny法秩和检验。 2 结果 2.1两组临床疗效比较（见表1） 表1 两组临床疗效比较 与对照组比较，1）Plt;0.01 2.2两组血液流变学指标比较（见表2） 表2 两组血液流变学指标比较（-xplusmn;s） 与本组治疗前比较，1）Plt;0.05；与对照组治疗后比较，2）Plt;0.05 2.3 两组神经功能缺损评分比较（见表3） 表3 两组神经功能缺损评分比较（-xplusmn;s） 组别 n 治疗前 治疗后 治疗组 40 16.8plusmn;2.2 5.7plusmn;0.61） 对照组 40 16.4plusmn;2.0 10.0plusmn;0.8 与对照组治疗后比较，1）Plt;0.01 3 讨论 红花注射液是从中药丹参、红花中提取的中药制剂，其有效成为红花黄色素、红花醌甙、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参素等[3]，其药理作用有抗血小板聚集、抗凝、抑制凝血酶活性，并能刺激血管内皮细胞释放组织纤溶酶原激活物（t-PA），具有组织血栓形成和促进血栓溶解作用，促进血管内皮细胞、平滑肌细胞增殖和迁移，导致新生血管的形成，并可抑制血管内皮细胞因缺氧导致的细胞凋亡，促进血管内皮细胞良好生长，它还是强抗氧化剂，能有效清除机体内的氧自由基，抑制脂质过氧化，稳定细胞膜[4]。而脑心通胶囊则能抑制、全血比黏度、血浆粘度以及红细胞