红花黄色素氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛36例.docVIP

精品论文 参考文献 红花黄色素氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛36例 卞坚平 （宁德市中医院内一科 福建宁德 352100）　 【摘要】 目的 观察红花黄色素氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 两组均给予西药常规治疗，治疗组同时给予红花黄色素氯化钠注射液静脉滴注，疗程2周。结果 治疗组心绞痛疗效总有效率、心电图总有效率分别高于对照组，且未见明显不良反应。结论 红花黄色素氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛有较好疗效。 【关键词】冠心病 心绞痛 中西医结合疗法 红花黄色素氯化钠 心电图 血液流变学 【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）31-0280-02 冠心病心绞痛属中医“胸痹心痛”范畴[1]，是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧引起的临床综合征[2]，是临床上较为常见的一种疾病，其发生发展与动脉粥样硬化有很大关系。近几年来冠心病在我国的发生率及死亡率在逐年上升，不稳定型心绞痛是临床常见的急性冠脉综合征，是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死的中间状态，极易发展为急性心肌梗死，危机患者的生命[3]。2009年来我院用红花黄色素氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛36例，现报告如下： 1 临床资料 1.1 诊断标准 西医诊断参照“中药新药临床研究指导原则”标准[4]、国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》制定。中医症候：主症胸痛、胸闷，次症心悸、气短、唇舌紫暗、苔白、脉沉紧或涩。具有主症之一，次症具有2项及舌脉支持者，即可诊断。 1.2 纳入标准 I符合冠心病稳定型劳累性心绞痛诊断，每周发作心绞痛2次以上的轻、中度患者。II符合中医气滞血瘀症的胸痹心痛诊断标准。III心电图检查有缺血性改变。IV血流变学提示高粘血症患者。 1.3 一般资料 选取2008年2月至2009年5月在宁德中医院住院的冠心病稳定型心绞痛患者71例。均符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告缺血性心脏病的命名及诊断标准[5]，并排出妊娠、合并感染、严重心律失常、肝肾功能不全、糖尿病及对所用药物过敏者。随机分为治疗组和对照组两组，治疗组36例，男26例，女10例：年龄51-72岁，平均65.1plusmn;6.3岁，病程7-18年，平均11.5plusmn;3.0年。对照组35例，男22例，女13例：年龄50-73岁，平均64.5plusmn;7.1岁，病程5-21年，平均9.9plusmn;2.7年。治疗前两组的性别、年龄、病程、试验前心绞痛分级、差异无显著性，见表1具有可比性。 表1 2组心绞痛症状分级比较 组别 n 轻度 中度 较重度 治疗组 36 10 18 8 对照组 35 12 20 8 2 方法 2.1 治疗方法 两组均给予低盐低脂饮食、拜阿司匹林、他汀类调脂药等西药常规治疗，在此基础上，治疗组给予红花黄色素氯化钠注射液[山西华辉凯德制药有限公司，批准文号：国药准字规格：每瓶装100ml（含红花总黄酮80mg和氯化钠900mg）]100ml静脉滴注，每日1次，2周为1疗程。观察并记录两组治疗前后的临床疗效和心电图变化、血液流变学指标变化等情况。 2.2 统计学方法 使用SPSS12.0统计学软件包。数据用均数plusmn;标准差以Xplusmn;S表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，Plt;0.05为有显著性差异。 3 治疗结果 3.1 疗效标准 显效：胸痛、胸闷消失，2周内未再发作，ST段恢复gt;50%，T波恢复直立；有效：胸痛、胸闷缓解或消失，2周内仍有心绞痛发作，但频率减少2/3以上，ST段恢复gt;50%，T波双向或变浅；无效：胸痛、胸闷稍缓解或未见缓解，仍反复发作，ST-T未恢复甚至加重，或进展为急性心肌梗死。 3.2 2组治疗结果比较 见表2-4 表2 治疗组与对照组临床疗效比较（%） 组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 36 21 8 7 80.55△ 对照组 35 17 6 12 62.71 注：与对照组比较，△Plt;0.05 表3 治疗组与对照组血液流变学指标变化比较（Xplusmn;S） 项目 治疗组（n=36） 对照组（n=35） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 高切全血粘 度（mPas） 4.98plusmn;3.82 4.47plusmn;3.21△ 4.79plusmn;4.01 4.65plusmn;3.59 低切全血粘 度（mPas） 12.91plusmn;6.15