纳美芬、醒脑静、维生素B6注射液联合治疗酒精中毒80例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 纳美芬、醒脑静、维生素B6注射液联合治疗酒精中毒80例临床观察 林鹏 (河南郑州市第九人民医院 450053) 【中图分类号】R595 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0220-02 【摘要】 目的 观察醒脑静联合纳美芬、维生素B6治疗急性酒精中毒临床疗效。方法 将2011年8月份至2012年8月我院治疗的急性乙醇中毒80例给予醒脑静、纳美芬、维生素B6注射液治疗。结果 临床治愈72例，显效8例，总有效率100%。结论 醒脑静、纳美芬、维生素B6注射液联合应用治疗急性酒精中毒有效。 【关键词】 急性酒精中毒 纳美芬 醒脑静 维生素B6注射液 急性酒精中毒是急诊内科中最易遇到的常见病，严重时可致全身麻痹、昏迷，甚至死亡。治疗时可选用盐酸纳美芬、醒脑静注射液、维生素B6注射液。本文将我院急诊科2011年8月份至2012年8月治疗的急性乙醇中毒患者资料整理分析，现报告如下： 1、资料与方法 1.1一般资料：将2011年8月份至2012年8月我院治疗急性乙醇中毒资料进行整理分析，均符合酒精中毒诊断标准[1]。其中女性24例(30%)，男性56例(70%)，诊断时血液乙醇达410-813mg/L，平均年龄为18-72岁，全部病例均有明确过量饮酒史，出现醉酒至来院时间最短30分钟，最长达10小时，按急性酒精中毒的临床表现分为三期。兴奋期6例，共济失调期40例，昏睡期28例，昏迷期6例。继往无特殊病史，并排除其他原因所致昏迷。 1.2治疗方法：全部患者来院就诊后给予常规的吸氧、心电监护和血氧监测。建立静脉通道，先后给予轻症纳美芬0.01g(250ml葡萄糖混合液)，严重者先给予纳美芬0.1g，之后给予0.01g(250ml葡萄糖混合液)，再给予醒脑静20ml、维生素B6针100mg(250ml葡萄糖混合液)静脉滴注。呕吐频繁者给予胃复安针10mg肌注对症治疗。 2、结果 经上述处理后，兴奋期及共济失调期患者一般2-3小时清醒，可自行走出观察室。昏睡期及昏迷期患者在2-4小时症状消失，其中8例意识逐渐恢复，开始清醒，另外26例完全清醒。80例患者治愈72例，显效8例，总有效率100%。 3、讨论 3.1急性乙醇中毒的危害：急性酒精中毒是指饮入过量的酒精或酒清饮料后所引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态。由于人体可以快速将大量乙醇吸收入血，所以给肝脏带来很大负担，易出现肝毒性，严重者可导致心血管系统异常甚至死亡。只有采取有效的紧急治疗措施才能保证患者生命安全，避免其它症状。 3.2治疗药物的分析：盐酸纳美芬可作用阿片受体，发挥拮抗作用，同时调节机体多个系统的功能[2]，主要用于治疗多种原因造成的呼吸抑制症状，对乙醇中毒等其它症状也有很好的疗效，起效快，一般两分钟即可发挥药效，40分钟可逆转症状[3]，且药效长不需多次给药，有助于患者快速清醒。 重度急性酒精中毒属中医“酒厥”范畴，治疗应开窍通闭，醒神回苏。醒脑静主要成份含麝香、冰片、郁金等，有极强的醒脑开窍功效。动物实验发现其能有效对抗吗啡的呼吸抑制作用，有促醒作用，有利于酒精中毒患者的清醒[4]。 维生素B6属水溶性维生素，有调节胃肠神经功能作用，能够解除患者因急性酒精中毒引起的胃肠症状。 本观察表明，纳美芬联合醒脑静、维生素B6注射液治疗急性酒精中毒有叠加作用，能有效缩短昏迷时间，解除患者的不适，因而具有很好的临床应用价值。 参 考 文 献 [1] 叶任高,陆再英主编.内科学.第6版.人民卫生出版社出版 2004.985. [2] 温预关,喻凌塞,杨梦心等，盐酸纳美芬注射液在健康人体的药物动力学研究[J].中国药学杂志，2009，43(13)：1015-019. [3] 廖日房,曾转萍,温预关.阿片类拮抗药纳美芬注射液的单剂量和多剂量I期临床药代动力学研究[J].南方医科大学学报，2009 28(10)：1816-1819. [4] 梁黔生,杨光田,郑智.醒脑静治疗酒精中毒临床观察[J].中国急救医学,1999.19(12).