细胞免疫功能的检测在乙肝诊治中的意义和价值.docVIP

精品论文 参考文献 细胞免疫功能的检测在乙肝诊治中的意义和价值 张根兴（无锡市传染病医院 江苏无锡 214000） 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0116-02 【摘要】目的 研究乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的变化及临床意义。方法 采用流式细胞仪检测108例乙肝患者和40例健康者外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）、NK细胞活性。结果 各临床类型乙肝患者NK细胞活性降低， 与正常组比较差异有显著性（Plt;0.01）；慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎、肝硬化组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+均下降，其中慢性重型乙型肝炎外周血CD3+、CD8+与正常组比较差异有显著性（Plt;0.01），急性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群变化不明显（Pgt;0.05）。结论 慢性乙肝患者存在细胞免疫功能紊乱，免疫功能的检测对乙肝的诊断、治疗及预后的判断有着重要意义。 【关键词】乙型肝炎 细胞免疫 T淋巴细胞亚群 机体免疫调节功能紊乱是造成乙肝病毒（HBV）致病的重要原因之一。为了探讨乙型肝炎患者机体细胞免疫功能状态，本文检测了108例乙型肝炎患者和40例健康者外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）、NK细胞活性，现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1研究对象 108例病例均为我院2007年11月～2010年8月住院病人，男71例，女37例，年龄18～69岁，平均44.2岁。其中急性乙型肝炎28例、慢性乙型肝炎29例、慢性重型乙型肝炎27例、肝硬化24例，所有病例均符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断分型标准[1]。选择健康献血员40例作为正常对照组。所有病例近半年内未使用免疫调节剂和抗病毒治疗。 1.2实验方法 外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞活性检测采用流式细胞检测技术。具体方法如下：①标本处理：抽取病人外周血2ml于EDTA-K2抗凝管内，6小时内分析；②试剂和仪器：CD3/CD4/CD8三色荧光标记试剂，BD公司提供。仪器为美国Beckman Coulter公司提供的Beckman coulter—3XL流式细胞仪。 1.3统计学方法 结果以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，组间数据采用方差分析和t检验，plt;0.05为差异有显著性，数据处理用SPSS10.0统计软件完成。 2 结果 2.1乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测结果 见表1， 各临床类型乙型肝炎患者NK细胞活性降低，与正常组比较差异有显著性（Plt;0.01），以慢性重型肝炎组下降最明显。慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎、肝硬化组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+均有不同程度下降，其中慢性重型乙型肝炎外周血CD3+、CD8+下降最明显，与正常组比较差异有显著性（Plt;0.01）；慢性重型肝炎组CD3+、CD8+与急性、慢性肝炎和肝硬化组比较差异有显著性（Plt;0.01）。各临床类型组外周血CD4+均下降，但与正常组比较差异无显著性（Pgt;0.05）；急性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群与正常组比较无统计学差异（Pgt;0.05）。 表1 乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性[ (x-plusmn;s)% ] 组别 例数 CD3+ CD4+ CD8+ NK 对照组 40 65.58plusmn;10.18 37.46plusmn;7.38 27.62plusmn;5.46 23.69plusmn;9.68 急性肝炎 28 70.56plusmn;11.08△★ 36.31plusmn;8.80△ 27.36plusmn;9.64△ 16.70plusmn;10.09﹡ 慢性肝炎 29 65.55plusmn;8.44△★ 36.24plusmn;7.11△ 24.64plusmn;7.59△★ 15.36plusmn;8.95﹡