细胞免疫功能检测在病毒性心肌炎患者诊治价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 细胞免疫功能检测在病毒性心肌炎患者诊治价值分析 杜宋耿（广东省普宁市华侨医院心内科 515300） 【中图分类号】R542.2+1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0153-02 【摘要】 目的 探讨细胞免疫功能检测在病毒性心肌炎患者诊治中的价值。方法　选取2009年1月～2011年8月于我院住院治疗的41例病毒性心肌炎患者为研究对象，作为观察组，40例健康者作为对照组。观察组和对照组均在清晨空腹静脉抽血采样，对两组T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)活性等进行检测和分析。结果　观察组患者检测指标，外周血T淋巴细胞亚群CD4、CD8及NK细胞相比对照组有显著差异，具有统计学意义(Plt;0.05)，相比之下CD3比对照组稍低，差异不具有统计学意义；观察组自然杀伤细胞(NK)活性及肿瘤坏死因子(TNF)检测均有所差异，均具有统计学意义(Plt;O.05)。结论　探讨细胞免疫功能??测在病毒性心肌炎患者诊治中的价值，有助于研究病毒性心肌炎患者的免疫机制，对于临床治疗有指导意义。 【关键词】 病毒性心肌炎 细胞免疫 检测 临床指导 病毒性心肌炎，由于发病机制不明，临床治疗缺乏指导。随着医学技术发展，特别是免疫发病理论越来越受到关注[1]。有文献和报道表明，细胞免疫异常造成心肌损伤是病毒性心肌炎重要的致病因素[2]。本文根据文献和报道参考，进行实例观察，针对病毒性心肌炎患者采取细胞免疫功能检测，对患者入院前后细胞相关检测数据进行分析，具有实际指导价值，现将结果总结报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 选取2009年1月～2011年8月于我院心内科进行治疗的41例病毒性心肌炎患者为研究对象，作为观察组。观察组的41例患者中，男性23例，女性18例，年龄18～65岁，平均年龄（45.2plusmn;11.2）岁。经过检测，已经排除不合格病例如，符合诊断标准[3]规定。已经排除类型包括：其他患有各类重要脏器原发性疾病；患有免疫系统疾病；有使用激素史等患者。对照组为40例健康者，男性23例，女性17例，年龄18～67岁，平均年龄（46.2plusmn;10.2）岁。两组在年龄、性别构成比等基本资料方面进行比较，均无显著性差异，具有可比性。 1.2方法 观察组和对照组所有人员，均在肘部空腹静脉血样，加抗凝剂，在2小时内进行检测。对取得血样用流式细胞分析技术作以下项目检测：淋巴细胞亚群，采用间接免疫荧光法进行CD3、CD4、CD8等指标的检测，并计算Th/Tc值；自然杀伤细胞(NK)活性，采用四甲基偶氮唑盐法进行检测；肿瘤坏死因子(TNF)，采用双抗体夹心法对血清进行测试。对检测结果进行统计分析。 1.3统计学分析 检测数据以均值（x-plusmn;s）表示，采用SPSS15.0软件进行统计学处理和分析，采用t检验，P＜0.05为具有统计学意义。 2 结果 两组血液样本检测指标对比，见表1所示。与本组入院时比较，观察组患者外周血T淋巴细胞亚群CD4、CD8、NK细胞检测和TNF结果及Th/Tc值均有显著变化，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；CD3与对照组相比变化不大，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 表1 两组血液样本检测检测结果统计与对比（x-plusmn;s） 组别 (例数) CD3 CD4 CD8 Th/Tc NK细胞 TNF(g/L) 对照组(n=40) 68.5plusmn;4.5 44.3plusmn;5.2 25.1plusmn;2.9 1.6plusmn;0.3 9.2plusmn;3.6 44.8plusmn;5.1 观察组(n=41) 66.1plusmn;3.8 33.6plusmn;4.6* 30.4plusmn;5.7* 1.1plusmn;0.3* 15.4plusmn;0.5* 34.4plusmn;3.6* 注：*为与对照组相比，P＜0.05，对比有显著差异。 3 讨论 病毒性心肌炎属于常见心血管疾病，病人发病时，常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至出现Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。其发病机制至今尚不十分明了，随着科技和药学的发展，近年来有免疫致病学说和心肌损伤致病学说，也有报道显示与病毒感染后的免疫功能失调有关，其中细