细节护理在手术室护理中的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 细节护理在手术室护理中的应用研究 （宁夏吴忠市人民医院 宁夏 吴忠 751000） 　　【摘要】目的：探究细节护理在手术室护理中的应用效果。方法：选取2012年2月-2015年2月我院收治准备进行股骨头置换术的98例患者，所有患者均伴有不同程度的肢体运动障碍、语言障碍、心理障碍等情况，对照组提供常规护理配合，研究组在常规护理配合基础上加用手术室细节护理。结果：两组接受老年股骨头置换术后的患者护理前生活能力、运动能力对比结果Pgt;0.05；经上述不同方法护理后两组Barthel、SDS量表评分均较之前显著提高，研究组评分改善效果优于对照组，对比结果Plt;0.05。结论：对手术室患者给予围手术期细节护理，提高了手术质量及患者生存率，优化了护患关系，改善患者负面情绪，患者满意度高，值得在临床中推广使用。 　　【关键词】细节护理；手术室护理；临床应用 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0304-02 　　对于有股骨颈头下型粉碎型骨折、股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收；不能配合治疗的股骨颈骨折患者，如偏瘫、帕金森病或精神疾病的患者，使用股骨头置换术是最恰当的治疗方法。为了提高患者在术后的恢复情况，选取2012年2月-2015年2月我院收治准备进行股骨头置换术的98例患者，探究细节护理在手术室护理中的应用效果，现将结果汇报如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将98例准备进行股骨头置换术的患者进行随机分组，分为研究组和对照组各49例。研究中男性29例、女性20例，年龄61～85岁、平均（72.14plusmn;2.10）岁，对照组中男性28例、女性21例，年龄62～85岁、平均（71.56plusmn;2.08）岁，两组患者在上述资料对比中P＞0.05（无统计学意义），有可比性[1]。 　　1.2 护理方法 　　对照组提供常规护理配合，如在术前与患者进行有效的沟通、提供舒适的病房环境、配餐营养、生命体征监测。研究组在常规护理配合基础上加用手术室细节护理，如术前、术中、术后的护理关怀。 　　1.3 评估标准 　　①日常生活能力：利用Barthel量表（巴氏）评价老年股骨头置换术后的患者日常生活能力（总分0～100分），分数与患者生活能力呈正相关；②利用抑郁自评量表（SDS）掌握老年股骨头置换术后患者护理前后心理抑郁状态，该量表以53分为分界线，即53分以下无焦虑，53分及以上则分数越高抑郁程度越重。 　　1.4 统计学方法 　　将所得数据输入Microsoft Office Excel 2003软件的 Excel表中，经SPSS.19（Statistical Product and Service Solution 19.0）统计学软件对所得数据实施相应分析，计量资料经x-plusmn;s表示、t检验，计数资料经n（%）表示、chi;2检验，当数据对比结果P＜0.05提示两组数据差异有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者护理前生活能力、运动能力对比结果P＞0.05（无显著差异）；经上述不同方法护理后两组Barthel、SDS量表评分均较之前显著提高，研究组评分改善效果优于对照组，对比结果P＜0.05（有统计学意义），如表1所示。 　　 　　3.讨论 　　股骨头置换术是治疗60岁以上的老年股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头严重变形的常用方法，其疗效的好坏，除了与手术技术有关外，还与手术室的护理有密切关联。因此，护理人员不但要有高度的责任感，更重要的是有过硬的护理技能，强调身心的全方面护理，重视与病人进行主动的沟通，确保手术的效果。人工股骨头置换术就是利用手术的方法将人工“股骨头”代替患者坏死失去功能的股骨头。使用股骨头置换术的优点有很多，如关节的活动好、下床早、并发症少等。人工股骨头置换术的并发症有感染、松动、脱位、假体柄折断，对在术后对患者进行恰当的手术室护理，可减少股骨头置换术后的并发症的发生。 　　为了最大限度的保证患者的舒适度和安全度，所有参加手术的患者在术前都应进行常规消毒；在术中注意对患者的生命体征进行监测；手术时不应压迫或者过度牵拉神经，以防患者产生麻痹的感觉；不可将患者的肢体悬空，必须使用托垫稳固。以上的基本手术操作流程是对患者最基本的保护。现在医学对手术室护理工作提出了更多、更高的要求，不再像传统要求一样只强调医生的技术，在术前手术室的医护人员要看望病人，并对病人的疑惑进行解答，如麻醉情况、手术流程、术后不适感等。详细了解患者的过敏史、病史、用药史等，对患者的心理状态进行基本评估。术前的访视、术中的关心、术后的随访可较快患者术后身