纤维支气管镜检查术前雾化临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 纤维支气管镜检查术前雾化临床效果分析 陈淑鸿 　　（福建医科大学附属第一医院呼吸科 福建福州 350001） 　　【摘要】目的 探讨纤维支气管镜检查术前半小时行2%利多卡因0.1g+0.9%氯化钠3ml雾化吸入10～15分钟用于气管镜检查中的临床效果.方法　选取200例行纤支镜检查的呼吸系统疾病患者，其中100例检查前半小时加做2%利多卡因0.1g+0.9%氯化钠3ml超声雾化吸入10～15。结果　纤维支气管镜检查术前半小时行2%利多卡因0.1g+0.9%氯化钠3ml雾化吸入10～15分钟的患者麻醉效果更佳。结论　纤维支气管镜检查术前半小时行利多卡因雾化吸入可提高电子支气管镜检查成功率及麻醉效果，减少患者在检查过程中的不适感，降低并发症的发生率。 　　【关键词】利多卡因 雾化 纤维支气管镜检查 效果 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0278-01 　　纤维支气管镜检查由于管径细、可弯曲、可视范围广，照明好，成为支气管、肺和胸腔疾病诊断，治疗和抢救不可缺少的手段，以操作简便、安全、创伤小的特点在临床上运用广泛[1]。纤支镜是一种侵入性的操作，不可避免存在不良反应及并发症。居多患者在气管镜检查过程仍存在不同程度困难及痛苦，如何降低纤支镜检查的难度，如果减轻患者检查过程中的不适，这些成为我们护理上急需解决的问题。我科就将2013年9月～2013年12月行纤支镜检查的呼吸系统疾病患者200例分为两组:观察组100例,检查前半小时行2%利多卡因0.1g+0.9%氯化钠3ml超声雾化吸入10～15分钟，气管镜前常规用药（即呋麻滴鼻液滴鼻，2%利多卡因鼻咽部喷雾）;对照组100例,气管镜检查前常规用药，现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　我科就将2013年9月～2013年12月行纤支镜检查的呼吸系统疾病患者200例随机分为两组。观察组100例，男68例，女32例，年龄22～76岁，其中年龄ge;50岁的55例；对照组100例，男64例，女36例，年龄21～75岁，其中年龄ge;50岁的53例。 　　1.2方法 　　1.2.1观察组：常规术前准备及健康宣教，心理护理，禁食禁水4小时，检查前半小时用2%利多卡因0.1g+0.9%氯化钠3ml，由专科护士实施雾化(雾化机为德国百瑞公司生产的PARI BOY N系列压缩雾化吸入机），吸入前向病人详细讲解和示范吸入方法。雾化吸入10～15分钟，气管镜检查前呋麻滴鼻液滴鼻，2%利多卡因喷鼻咽部，术中必要时可经气管镜孔注入2%利多卡因重复麻醉。 　　1.2.2对照组：常规术前准备及健康宣教，心理护理，禁食禁水4小时，气管镜检查前呋麻滴鼻液滴鼻，2%利多卡因喷鼻咽部，术中必要时可经气管镜孔注入2%利多卡因重复麻醉。 　　1.2.3两组患者实施同样的术前，术中，术后指导及护理。纤支镜检查设备、操作医生及护士相同。 　　2 结果 　　2.1麻醉效果判定：①优：操作顺利纤支镜经过鼻腔、会咽、声门、气管及支气管时无咳嗽或仅有轻度咳嗽，一次插入成功;②良：纤支镜经过鼻腔、会咽、声门、气管及支气管时咳嗽较频繁，稍停顿后可一次插入。③差：纤支镜经过鼻腔、会咽、声门、气管及支气管时咳嗽程度较重，难以插入，需追加利多卡因方后可插入。 　　表1 两组麻醉效果比较（例） 　　3 讨论 　　3.1 随着内镜技术的不断发展，内镜诊断与治疗技术的应用十分普遍。纤支镜在呼吸系统疾病的临床诊断与治疗中的地位日趋重要。在检查过程中，提高检查的成功率，减少患者在检查过程中的痛苦是我们临床护理的重点。 　　3.2 两组患者临床效果比较：观察组术前准备临床效果明显优于对照组。观察组患者行纤支镜过程顺利，患者在检查中抵触反应出现较少，患者自觉不适感下降，并发症发生率也下降。因此术前利多卡因雾化吸入明显减少了患者在检查过程中的痛苦。利多卡因雾化吸入做为气管镜术前麻醉，毒性小，安全，刺激性小，过敏反应发生率低，因此利多卡因雾化可作为电子气管镜术前准备的第一选择[2] 。另外利多卡因有解除气管痉挛及止咳作用，故可减轻检查过程的咳喘。因此术前行利多卡因雾化安全，简便，效果好，在临床中可以推广使用。 　　参考文献 　　[1]陈文彬.诊断学.第6版.北京.人民卫生出版社，2004,2:573-575. 　　[2]龙熠，主编.临床药学手册[M].北京.金盾出版社，1992:269.