细辛脑与注射用糜蛋白酶联用超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎120例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 细辛脑与注射用糜蛋白酶联用超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎120例疗效观察 郑锌（广西壮族自治区贵港市平南县妇幼保健院儿科 广西平南 537300） 【摘要】目的 细辛脑与注射用糜蛋白酶联用超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 选取120例小儿支气管肺炎患儿，随机分为雾化吸入组和对照组，对照组采用常规抗感染、对症等治疗方法，雾化吸入组在对照组常规综合治疗的基础上加用细辛脑与注射用糜蛋白酶联用超声雾化吸入治疗。治疗期间观察患儿发热、咳嗽、气促、肺部罗音及总疗程。结果 患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部罗音消失时间及总疗程均小于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 细辛脑与注射用糜蛋白酶联用超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效确切。 【关键词】 细辛脑 注射用糜蛋白酶 超声雾化吸入 支气管肺炎 支气管肺炎是儿科的常见病、多发病，目前该病主要以抗感染、对症等常规综合治疗，我科在抗感染、对症等常规综合治疗的基础上加用细辛脑与注射用糜蛋白酶联用超声雾化吸入治疗，疗效确切，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我科2012年3月～2012年5月住院治疗的支气管肺炎患儿120例，随机分为雾化吸入组组和对照组各60例。所有入选患儿均符合支气管肺炎诊断标准[1] 。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，详见表1。 表1 两组临床资料比较（例） 1.2 实验室检查 120例患儿入院均做血常规和胸部X线检查。其中血常规中：WBC总数升高91例，WBC总数正常26例，WBC总数降低3例。所有胸部X线检查均支持支气管肺炎的影象学诊断。 1.3 治疗方法 两组均根据患儿病情，如有细菌感染，则给予抗感染、对症等常规综合治疗；如有病毒感染，则给予抗病毒、对症等常规综合治疗。雾化吸入组在对照组常规综合治疗的基础上加用细辛脑（0.5mg/Kg）与注射用糜蛋白酶（4000U）联用加入生理盐水20ml超声雾化吸入治疗，每天2次。 1.4 疗效观察 治疗期间观察患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部罗音消失时间及总疗程。 1.5 统计学分析 两组观察患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部罗音消失时间及总疗程比较用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 经治疗后比较：患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部罗音消失时间及总疗程均小于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。详见表2 表2 两组观察指标比较（x-plusmn;s,d） 3 讨论 支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道(kohn孔)向周围组织蔓延，呈点片状炎症灶[2]。加上小儿呼吸系统解剖生理上的特点：气道相对狭窄、纤毛运动差、肺弹力组织发育不全、咳嗽反射弱、排痰不畅，易被黏液阻塞而加重病情。细辛脑是中药石菖蒲的主要有效成分，具有止咳、化痰、解痉及抑制细菌生长的作用[3]。临床药理研究：本品具有平喘：能对抗组胺、乙酰胆碱，缓解支气管痉挛；止咳：对咳嗽中枢有较强的抑制作用；祛痰：引起分泌物增加，使浓痰变稀，降低痰液黏滞，易于咳出；镇静：有接近安定的镇静作??，显著降低自发活动而无抑制作用；解痉：类似氨茶碱，有松弛支气管平滑肌作用。糜蛋白酶具有肽链内切酶作用，使蛋白质大分子的肽链切断，成为分子量较小的肽，或在蛋白质分子肽链端上作用，使分出氨基酸；同时具有脂酶作用，使某些脂水解。因此，糜蛋白酶可消化脓液、积血、坏死组织，起创面净化、消炎、消肿作用。超声波雾化是应用超声波声能将药液变成细微的气雾，雾滴小而均匀（直径在5mu;m以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡，同时雾化吸入可湿化气道，有助于解除支气管痉挛和水肿。因此在上3者的协同作用下，患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部罗音消失时间及总疗程均明显降低，取得明显的疗效。 综上所述，细辛脑与注射用糜蛋白酶联用超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效确切，值得推广临床应用。 参考文献 [1]薛辛东.儿科学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2006. [2]沈晓明,王卫平.儿科学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2008:273 -277.