纳络酮治疗婴幼儿重症肺炎并发多系统器官功能衰竭46例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 纳络酮治疗婴幼儿重症肺炎并发多系统器官功能衰竭46例疗效观察 张奕（云南省迪庆香格里拉人民医院 云南迪庆 674400） 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0128-01 重症肺炎是儿科主要危重症之一，其病死率居各种疾病之首。肺炎合并两个或两个以上系统器官功能衰竭（Multiple system organ failure，MSOF）。与自由其，beta;-内啡肽拮抗剂，也可清除自由基，阻止钙离子内流，能防止细胞损害。故我们用纳络酮治疗重症肺炎疗效显著，报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院1990年8月至1999年10月，依据新制定《小儿危重病例评分法（草案）》评分确诊为重症肺炎并发MSOF106例，男58例，女48例；1月至1岁59例，1-3岁47例，随机分为两组，治疗组49例，对照组57例，治疗组与对照组治愈者各46例。未愈者14例，均为死亡病例。 1.2临床表现 两组治愈者临床表现见表1。 表1 两组治愈者临床表现比较 组别 n 呼衰 心衰 胃肠衰竭 紫绀 咳喘 呼吸困难 发热 治疗组 49 17 46 8 46 46 46 46 对照组 57 13 46 8 46 46 46 46 采用X2检验，P＞0.05，说明治疗组与对照组治愈者临床表现无明显差别，具有可比性。 1.3治疗方法 两组常规保持呼吸道通畅，抗感染，平喘、吸氧、纠酸、强心、利尿、支持，改善策循环等综合治疗，治疗组在常规给定治疗基础上加用纳络酮0.4mg，溶于10%葡萄糖30-50ml中，以10-15滴/min速度静滴，每日1次，至呼衰、心衰纠正，腹胀消失，喘息停止，呼吸困难解除。肺底罗音消失后停药。对照组不加用纳络酮。 1.4统计方法 统计数据采用x-plusmn;s，组间比较采用u检验或X2检验。 2 结果 两组治愈者疗效比较见表2，两组治愈率，病死率比较见表3。 表2 两组治愈者治疗效果比较（x-plusmn;s） 观察指标（单位） 治疗组（n） 对照组（n） u P 热退时间(h) 24.67plusmn;2.67(46） 45.36plusmn;6.21(46） 3.09 ＜0.01 气喘消失时间(h) 21.36plusmn;2.51(46） 42.22plusmn;5.92(46） 3.09 ＜0.01 止咳时间(h) 6.45plusmn;0.34(46） 8.14plusmn;0.45(46） 3.35 ＜0.01 呼吸困难解除时间(h) 19.98plusmn;2.7(46） 46.6plusmn;1.78(46） 3.63 ＜0.01 腹胀消失时间(h) 12.21plusmn;1.86(8） 36.15plusmn;4.25(9） 5.16 ＜0.01 紫绀消失时间(h) 11.25plusmn;1.98(46） 38.4plusmn;4.53(46） 5.50 ＜0.01 呼吸衰竭纠正时间(h) 10.20plusmn;1.54(17） 62.5plusmn;18.76(13） 2.79 ＜0.01 心衰纠正时间(h) 16.45plusmn;1.65(46） 38.42plusmn;7.23(46） 2.79 ＜0.01 罗音消失时间(h) 3.80plusmn;0.48(46） 4.86plusmn;0.25(46） 1.963 ＜0.01 X线病灶吸收时间(h) 7.60plusmn;0.46(34） 11.20plusmn;0.74(46） 4.13 ＜0.01 表3 两组治愈率与病死率比较 组别 n 治愈（%） 死亡（%） X2 P 治疗组 49