纳络酮治疗脑血栓的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 纳络酮治疗脑血栓的临床观察 鞠峰 　　（泰兴市老叶卫生院 225475） 　　【摘要】目的 探讨分析纳络酮治疗脑血栓的临床效果。方法 选取我院2012年10月-2013年10月收治的48例脑血栓患者为研究对象，将其随机分成两组，均给予常规治疗，在此基础上观察组28例患者给予纳络酮治疗，对照组20例患者给予疏血通注射液治疗，观察两组临床治疗效果。结果 观察组患者临床治疗总有效率为92.0%，明显高于对照组75.0%，差异具有统计学意义（plt;0.05）。结论 纳络酮治疗脑血栓的临床效果较显著，其能有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床应用推广。 　　【关键词】纳络酮 脑血栓 应用 　　【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0163-02 　　脑血栓是由脑动脉粥样硬化引发的，在中老年人群中多发，偏瘫是其临床主要表现形式[1]，对患者的身体健康产生严重的影响。本研究选取我院2012年10月-2013年10月收治的48例脑血栓患者为研究对象，探讨分析纳络酮治疗脑血栓的临床效果，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2012年10月-2013年10月收治的48例脑血栓患者为研究对象，将其随机分成两组，所有患者均经CT检查确诊，均符合脑血栓相关诊断标准[2]。观察组28例患者中男17例，女9例，年龄45-78岁，平均（61.3plusmn;1.5）岁，其中脑梗死12例，多发性脑梗死9例，腔隙性梗死7例；对照组20例患者中男12例，女8例，年龄46-76岁，平均（60.8plusmn;1.9）岁，其中脑梗死10例，多发性脑梗死4例，腔隙性梗死6例。两组患者在性别、年龄、梗死类型等方面比较，差异无统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，包括脱水降低颅内压，保护神经，给予抗凝、抗感染治疗，积极控制血压等。用药主要包括甘露醇、维生素B6、维生素C、低分子右旋糖酐以及胞磷胆碱钠等。在此基础上观察组患者给予纳络酮治疗，将0.4mg纳洛酮加入到250mL的5%葡萄糖溶液中给予患者静脉滴注治疗，2次/d；对照组40例患者给予疏血通注射液治疗，将20mL疏血通注射液加入到250mL的5%葡萄糖溶液中给予患者静脉滴注治疗，2次/d。两组患者均治疗4周，观察临床效果。 　　1.3 疗效判定标准[3] 治愈：患者生活能够自理，意识恢复正常，肌力检测达到4-5级；显效：患者临床症状明显好转，生活部分能够自理，肌力检测提高2级；有效：临床症状有所减轻，肌力检测提高1级，但生活不能自理；无效：临床症状未改善甚至有所加重。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组患者临床治疗总有效率为92.0%，对照组患者总有效率为75.0%，观察组患者临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（plt;0.05），具体见表1。 　　表1 两组患者临床治疗效果比较（例，%） 　　例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组（n=28） 8 14 4 2 92.9* 　　对照组（n=20） 4 8 3 5 75.0 　　注：*与对照组比较，X2=4.89，plt;0.05。 　　3.讨论 　　脑血栓指的是血液中各种栓子随着血液流进脑动脉而使血管产生阻塞，当机体侧枝循环不能代偿时就会导致该动脉供血区出现脑组织坏死的现象，进而发生局灶性神经功能缺损症状，如不及时治疗则会对患者预后产生严重影响。临床治疗主要遵循的治疗原则为改善脑循环，消除水肿，防止再次出现栓塞以及保护脑功能等，常用治疗方法为抗凝、溶栓，且给予溶栓类药物治疗能在早期发挥其作用。 　　疏血通注射液属于非处方药，临床上用于急性期脑梗阻塞的治疗，具有活血化瘀及通经活络的效果。纳络酮属于人工合成的广谱类阿片受体拮抗剂，较易通过血脑屏障与阿片受阻体较快产生竞争性拮抗作用，已被广泛应用到临床治疗镇痛药急性中毒、乙醇中毒、休克以及昏迷中去。临床研究表明，纳洛酮产生的拮抗作用能够增加脑血流量，减轻脑灌注损伤，抑制蛋白质的水解，且能够起到较显著的抗血小板作用，对细胞膜的稳定性产生较好的保护作用，有效维持其正常功能。本研究中，给予28例脑血栓患者纳络酮治疗，其临床治疗总有效率达到92.9%，显著高于疏血