紫色膏治疗皮肤溃疡的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 紫色膏治疗皮肤溃疡的效果观察 陈滨 (广西玉林市骨科医院 537000) 【中图分类号】R275 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0382-01 【摘要】 目的 探讨紫色膏外敷治疗皮肤溃疡的效果。 方法　将40例2011年10月至2012年10月在我院门诊进行换药治疗的皮肤溃疡患者随机分为对照组和观察组各20例，对照组采用雷佛奴尔湿外敷换药，观察组采用紫色膏外敷。观察两组临床疗效。结果　观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05 ）。结论　 紫色膏外敷治疗皮肤溃疡疗效显著，方法简单，无不良反应，治愈时间短。 【关键词】 紫色膏 皮肤溃疡 效果 皮肤溃疡是中医外科常见病，多发病。常因感染，循环障碍，肿瘤坏死及外伤等因素导致真皮或皮下组织的局限性缺损[1]，由于疮面难以愈合且消耗大，给患者造成很大的心理压力和经济负担，严重影响患者的身心健康和生活质量。我科对40例皮肤溃疡患者采用我院自制的紫色膏外敷治疗，与常规的雷佛奴尔湿敷换药作对比观察，效果满意。现报告如下： 1. 资料与方法 1.1 一般资料 将2010年10月至2012年10月在我院门诊进行换药治疗的皮肤溃疡患者共40例，其中男25例，女15例，年龄2～80岁（64.6plusmn;4.2），多因外伤感染引起，溃疡面积和深度：最小0.5㎝times;0.5㎝times;0.3㎝，最大3.5㎝times;4.2㎝times;0.5㎝。溃疡发生部位为前臂，肘部，膝部，小腿，外踝，足背等。将其随机分为对照组和观察组各20例，二组性别，年龄，全身营养状况和溃疡面积，部位比较，差异无显著性意义（均P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 药膏制备 取当归1000ɡ，白芷200ɡ，紫草250ɡ，血竭粉125ɡ，蜂蜡1500ɡ，将上前四味药物加入花生油中浸二个星期，将滤液加入蜂蜡中熔化，即为紫色膏（桂制药）。 1.2.2 治疗方法 两组均采用外科换药方法，先用0.9℅生理盐水（脓液较多者先用3℅过氧化氢溶液）彻底清洗溃疡面。对照组用无菌剪刀剪除坏死组织，然后用0.5℅碘伏消毒创面及周围至少3㎝以内的皮肤，再用0.9℅生理盐水将碘冲洗干净，将一至二块雷佛奴尔无菌小方纱盖于创面，外层用无菌敷料覆盖，再用绷带包扎，1次/日。观察组无需剪除坏死组织，直接用0.5℅碘伏消毒创面及周围至少3㎝以内的皮肤后，将紫色膏均匀涂抹大于溃疡面3㎝的无菌敷料上（涂抹面积以大于溃疡面2㎝，厚度0.3㎝即可），直接将药膏敷于创面上，绷带包扎，渗出多者1～2次/日，无渗出者2～3日/次。 1.2.3 疗效评价标准 溃疡面结痂愈合为治愈；创面缩小，肉芽新鲜，渗出减少，生长良好为有效；创面无变化或扩大，渗出液无减少或增多为无效[2]。 1.2.4 统计学方法 采用X2检验和t检验。 2. 结果 两组疗效和治愈时间比较，见表1。 表1 两组疗效和治愈时间比较 例行（％） 与对照组比较 * P＜0.05 **P＜0.01 3.讨论 皮肤溃疡是比较顽固的疾病，如久治不愈，使生长的肉芽组织老化，创面停止缩小，可形成难治性溃疡[3]。常规的治疗是使用抗生素治疗，目前国内临床资料显示：西药局部抗感染，止血和全身用药一直无法得到很好的解决；中药在控制感染，止痛方面疗效确切，无不良反应[4]。外用中药将增加创面局部毛细血管通透性，致使血液中无形分子溶到创面，提供足够的营养及各种淋巴因子，调节伤口愈合过程，从而加速创面愈合。我院研制的纯中药外用紫色膏，具有生肌，收敛，活血止痛，消肿排脓的功效。方中紫草，白芷清热解毒，消肿止痛；当归补血，活血；血竭活血化瘀，敛疮生肌；轻粉化腐生肌。诸药合用，直接作用于患处，可迅速吸收，增强局部抗感染功能，促进上皮组织生理修复，从而达到止痛，消肿，促进创面愈合之功效。此膏药为油性制剂，药膏与创面直接接触，保持创面处于一个油润又湿润的环境，促使伤口以液化的方式自动排除创面的坏死组织，促进肉芽的生长，从而加速伤口早期愈合。根据表1对比，观察组明显优于对照组，使用紫色膏治疗皮肤溃疡治愈时间短，使用方便，油性药膏不与伤口发生粘连，减轻病人痛苦，避免伤口肉芽的损伤，起效迅速，疗效好，价格便宜，无不良反应。 参 考 文 献 [1] 张学军.皮肤性病学，第5版.北京：人民卫生出版社，2001：20. [2] 刘中丽，吴