细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察 周立忠 田宏义 (贵州开磷集团职工医院内科 550302) 【中图分类号】R655.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0131-02 【摘要】目的 研究针对慢性阻塞性肺疾病的患者采用细辛脑注射治疗的临床疗效。方法　将我院住院治疗慢性阻塞性肺疾病的300例患者随机分为两组，A组150例为对照组，予抗感染、吸氧、解痉、化痰等常规治疗；B组150例，为细辛脑注射液治疗组，在常规治疗基础上加用细辛脑注射液；治疗2周后,观察患者的症状、体征的改变。结果　两组患者在年龄、性别等指标上差异没有显著性（Pgt;0.05）。A组总有效率70%，B组总有效率92%, 差异有显著性(Plt;0.05)。结论 在治疗慢性阻塞性肺疾病中，细辛脑注射液有着良好的临床疗效，安全可靠，值得在临床推广使用。 【关键词】细辛脑注射液 慢性阻塞性肺疾病 疗效 慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病之一，是一种气流受限不完全可逆性疾病。患者病情常呈进行性发展，表现为“咳、痰、喘”等，可合并全身症状，严重影响患者的工作和生活质量，是全世界主要死亡原因之一[1]。且该病患者人数众多，且病死率较高，造成沉重的家庭和社会经济负担。本研究旨在探讨细辛脑注射液在治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效和安全性，研究结告如下： 1　资料与方法 1.1　一般资料　选取我院2009年2月到2012 年2月期间住院治疗慢性阻塞性肺疾病的300例患者, 所有患者均符合 2002 年制定的慢性阻塞性肺疾病诊断指南中的诊断标准[2]，且不合并其他心脑血管等严重疾病。,随机分为A、B两组，A组150例为对照组，予抗感染、吸氧、解痉、化痰等常规治疗；B组150例，为细辛脑注射液治疗组，在常规治疗基础上加用细辛脑注射液。治疗组:男性88例,女性62例，平均年龄(64.2plusmn;12. 1)岁。对照组:男性85例,女性65例，平均年龄(63.7plusmn;11.7)岁。 1.2　治疗方法和观察指标　两组患者均给予抗感染、吸氧、化痰、解痉等常规治疗；B组加用细辛脑注射液24mg/天，静脉滴注，疗程均为两周。观察患者治疗前后憋气、咳嗽、咳痰、呼吸音、等症状、体征的变化情况。 1.3　临床疗效标准　显效:治疗后憋气、咳嗽、咳痰等症状基本消失；有效:上述症状和体征有改善；无效：上述症状无改变或加重。总有效率=显效率+有效率。 1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料用例数表示，组间均数比较采用配对t检验，计量资料比较采用x2检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 2　结果 A组：显效62例(41%)，有效47例(31%)，无效41例(28%)，总有效率72%。B组：显效72例(48%)，有效65例(43%)，无效13例(9%)，总有效率91%。比较两组总有效率，差异有统计学意义(Plt;.005)。见表1。所有患者均未出现口干、头昏、恶心、胃部不适等药物不良反应。 表1　两组疗效比较 [例(% )] 组别 效果 例数 显效 有效 无效 总有效率 A组 150 62(41) 47(31) 41（28) 72 B组 150 72(48) 65(43) 13(9) 91 注：Plt;.005. 3　讨论 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见病之一，患者人数众多，且病死率较高，严重影患者的工作和生活质量，造成沉重的家庭和社会经济负担。根据世界卫生组织的研究结果，慢性阻塞性肺疾病是人类所有死亡原因的第四位，且其死亡率日渐上升[1]。患病原因多是吸烟、环境污染（包括职业性粉尘、化学污染）等因素长期作用导致。感染是该病发病的主要诱因。本病的主要临床表现为：慢性咳嗽、咳痰，劳力性呼吸困难、渐加重等。本病需与支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、结核等疾病相鉴别。临床治疗以戒烟、解痉、低流量吸氧、抗感染等治疗为主。 细辛脑注射液的主要有效成分是alpha;-细辛脑，化学名称为：2，4，5三甲氧基-1-丙烯基苯。中草药石菖蒲的就是以它为主要有效成分。主要药理作用有抗炎、平喘、止咳、祛痰、镇静、解痉、抗惊厥等作用[3]。细辛脑可以有效抑制和杀灭肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌。已有临床试验发现虽然细辛脑的抗感染作用稍差于青霉素，但祛痰作用远好于青霉素。平喘：细辛脑可对抗5- 羟色胺、乙酰胆碱、组胺，可有效缓解支气管痉挛。止咳