细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的临床分析 常东旭 　　(河南省开封市金明区人民医院 河南 开封 475000) 　　摘要：目的：对应用细针钻孔减压术对患有早期股骨头坏死疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有早期股骨头坏死疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用临床常规保守治疗方案对对照组患者实施治疗；采用细针钻孔减压术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者早期股骨头坏死疾病的手术治疗效果明显优于对照组；手术治疗后住院治疗总时间明显短于对照组；不良反应例数明显少于对照组。结论：应用细针钻孔减压术对患有早期股骨头坏死疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。 　　关键词： 细针钻孔减压术； 早期股骨头坏死； 治疗 　　股骨头坏死是目前临床骨科领域公认的难治性疾病的一种，患者致残率长期居高不下，对其生命健康和生活质量造成了严重的不良影响[1]。本次对患有早期股骨头坏死疾病的患者应用细针钻孔减压术治疗的效果进行研究。现汇报如下。 　　1 .资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年11月-2014年11月在我院就诊的患有早期股骨头坏死疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组中男性患者24例，女性患者17例；患者年龄31-86岁，平均年龄（52.9plusmn;1.4）岁；股骨头坏死患病时间1-9个月，平均患病时间（3.2plusmn;0.5）个月；治疗组中男性患者25例，女性患者16例；患者年龄33-85岁，平均年龄（52.7plusmn;1.3）岁；股骨头坏死患病时间1-8个月，平均患病时间（3.1plusmn;0.4）个月。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（Pgt;0.05），可以进行比较分析。 　　1.2 方法 　　对照组：患者接受临床常规保守方案进行治疗；治疗组：患者接受细针钻孔减压术进行治疗，具体治疗措施为：在入室之后所有患者均接受全麻处理，并采取仰卧位，将患侧的臀部适当垫高，在C型臂X射线机的辅助引导状态下，经直径为4.0mm的骨圆针从患者的大转子下方3cm左右的位置进针，逐步向发生坏死的股骨头内的不同方向钻3个孔，从而实现顺利达到软骨下方5mm左右的位置，其为进针的理想深度。 完成手术治疗后患者应保证卧床休息3周，并定期经X光或MRI等影像学技术展开复查扫描[2]。 　　1.3 治疗效果评价方法 　　采用Harris评分对本次研究患者的股骨头坏死疾病治疗效果进行研究。优：患者治疗后疼痛等症状消失，影像学检查结果和关节活动能力均已经恢复正常，Harris评分达到90分以上；良：患者治疗后疼痛等症状明显减轻，影像学检查结果和关节活动能力均有明显改善，Harris评分达到80分以上，但没有达到90分；可：患者治疗后疼痛等症状有所减轻，影像学检查结果和关节活动能力略有改善，Harris评分达到70分以上，但没有达到80分；差：没有达到以上优、良、可的评价标准[3]。 　　1.4 观察指标 　　选择两组的早期股骨头坏死疾病的手术治疗效果、手术治疗后住院治疗总时间、不良反应例数等作为观察指标。 　　1.5 数据处理方法 　　计量资料用（ plusmn;s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，Plt;0.05，差异有显著统计学意义。 　　2 .结果 　　2.1 早期股骨头坏死疾病的手术治疗效果 　　对照组患者在完成治疗后有7例患者的治疗效果评定为优，8例评定为良，14例评定为可，12例评定为差，治疗总有效率为70.7%；治疗组患者在完成治疗后有12例患者治疗效果评定为优，16例评定为良，9例评定为可，4例评定为差，治疗总有效率为90.3%。治疗组治疗总有效率较对照组发生显著升高（Plt;0.05）。 　　2.2 手术治疗后住院治疗总时间 　　对照组患者住院治疗时间平均为（21.49plusmn;3.05）d；治疗组患者住院治疗时间平均为（15.08plusmn;2.76）d。治疗组住院治疗时间较对照组发生明显缩短（Plt;0.05）。 　　2.3 不良反应 　　在治疗期间对照组中有6例患者发生不良反应，治疗期间治疗组中有1例患者发生不良反应，治疗组不良反应发生人数较对照组发生明显减少（Plt;0.05）。 　　3 .讨论 　　临床研究证实，诱发股骨头坏死的发病原因主要为股骨头血供情况受损或者是发生中断，进而导致骨细胞、骨髓的成分死亡，最终导致股骨头发生塌陷、生理结构改变、髋关节的生理功能发生障碍。采取细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的临床效果显著，其能够利用将已经坏死的股骨头内病灶完全打通，从而有效降低骨内的压力，增加静脉的