经产妇剖宫产136例分析.docVIP

精品论文 参考文献 经产妇剖宫产136例分析 杨春芝（河南省商丘市睢阳区公疗医院　河南商丘　476100） 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0277-01 【摘要】目的 探究经产妇剖宫产临床治疗特点。方法　回顾性对比我院2009年3月～2011年3月住院136例经产妇行剖宫产分娩临床资料及同时间段内136例初产妇行剖宫产分娩临床资料。结果　136例经产妇中，高龄产妇66例（48.52%）；产检ge;2次73例（53.67%）；高中以上文化74例（54.41%）。剖宫产手术原因中，以胎位不正（47.8%）、瘢痕子宫（18.3%）为主。结论　加强对经产妇的孕期保健、孕妇宣教、积极监测、及时处理，可降低经产妇剖宫产率。 【关键词】产妇　Scar uterus　剖腹产　孕期宣教 1978年计划生育已成为我国基本国策之一，一对夫妇只可孕育一个子女。孕妇多次分娩现象减少。随着2011年最新计划生育改革措施的试行，符合条件的经产妇势必增加。除此之外，离婚后再次婚育、第一胎意外死亡患者也日益增多。[1]所以经产妇剖宫产需引起产科医师的关注。现对我院2009年3月～2011年3月住院136例经产妇行剖宫产分娩临床资料及同时间段内136例初产妇行剖宫产分娩临床资料对比分析。总结如下。 1　资料与方法 1.1临床资料 2009年3月～2011年3月我院住院272例，其中经产妇136例，年龄19～43岁，平均年龄27.5岁，孕龄37～43周；产妇136例，年龄19～43岁，平均年龄27.5岁，孕龄37～43周。 1.2 方法 选取2009年3月～2011年3月期间住院行剖宫产手术分娩经产妇136例，并按随机原则抽取同时间段内住院行剖宫产手术分娩初产妇136例，两者对比分析各组临床特点。 1.3 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件行数据讨论，用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2　结果 2.1　2组产妇一般资料对比 2组患者是否高龄产妇（年龄gt;35岁）、是否按时产检、文化程度差异有意义，经计算，Plt;0.05。详见表1。 表1 2组272例产妇一般资料比较 （例） 注：高龄产妇：=15.13，Plt;0.01; 产检ge;2次：=14.48，Plt;0.05;高中以上文化：=9.93 Plt;0.01 2.2　2组手术主要指征对比 2组患者手术主要原因对比，经产妇（65例，47.79%）及初产妇（45例，33.09%）均因胎盘不正为剖宫产手术的主要原因，前置胎盘、羊水过少、出现并发症、巨大胎儿、瘢痕子宫、胎位不正是2组患者行手术治疗的原因，2组差异经统计计算有统计学意义。详见表2。 表2 2组272例产妇中主要手术指征对比 注：前置胎盘：= 4.12，Plt;0.05; 羊水过少: = 4.12， Plt;0.05; 出现并发症: = 5.39，Plt;0.05;巨大胎儿：=6.12，Plt;0.05; 瘢痕子宫：=7.31，Plt;0.01; 胎位不正：= 6.10，Plt;0.05; 2.3 2组患者产后出血原因对比 宫缩乏力是经产妇产后出血时最主要原因，占14.71%，2组差异有统计学意义，plt;0.05; 前置胎盘凝血异常差异无统计学意义，pgt;0.05。 表3 2组患者产后出血主要原因对比 注：产后出血：= 6.94， Plt;0.05; 宫缩乏力：=5.71，plt;0.05; 前置胎 盘:=1.31,pgt;0.05; 凝血异常:=1,p=1; 3　讨论 136例经产妇中，高龄产妇66例（48.52%）；产检ge;2次73例（53.67%）；高中以上文化74例（54.41%）。对经产妇中年龄gt;35岁着需注意孕产知识的宣教，经产???产检次数ge;2次少，文化程度不高，产妇得到系统性孕前保健的机会少，直接导致危险因素的增加，增高产妇及胎儿的危险度。[2]加强对医院辐射范围内产妇的管理是一项长期而且重要的工作。 经产妇选择剖宫产分娩多见，原因可分为胎儿、母亲因素2方面。1、胎儿方面：随着生活水平好转，产妇及胎儿营养水平提高，经产妇娩出胎儿