经会阴尿道重建术后患者疼痛护理满意度现状及影响.docVIP

精品论文 参考文献 经会阴尿道重建术后患者疼痛护理满意度现状及影响 上海市交通大学附属第六人民医院 200235 【摘要】 目的：了解经会阴尿道重建术后患者疼痛强度及疼痛现状；探讨经会阴尿道重建术后患者疼痛护理的满意度及其影响因素并提出护理对策。对象与方法：本研究采用描述性研究方法。在上海市第六人民医院泌尿科随机抽取302例经会阴尿道重建术后患者进行问卷调查。问卷分三部分：患者一般资料调查表、简明术后疼痛调查表和疼痛护理满意度量表。采用SPSS l7.0统计软件对数据进行分析。采用统计描述与分析、Spearman相关性分析等统计分析方法，对术后患者疼痛护理满意度的现状及其影响因素进行分析。结果：尿道重建手术病人对疼痛护理的满意度水平介于一般和满意之间(3.45plusmn;0.25分)，在疼痛护理满意度量表中以技术能力维度得分最高，教育关系维度得分最低；病人的年龄不同年龄、教育程度、手术经验病人的满意度得分差异有显著性意义(Plt;0.01)；病人的年龄与满意度得分呈正相关，既往手术次数、教育程度及手术经验与满意度得分呈负相关。结论：尿道术后患者疼痛没有得到充分的控制；疼痛对患者的影响总体处于中等偏下水平，疼痛主要影响患者的康复锻炼和睡眠；尿道重建术后病人对术后疼痛护理的总体评价比较满意。影响尿道重建术后患者疼痛护理满意度的主要因素是：疼痛缓解程度、年龄、既往手术次数、疼痛对康复活动的影响、疼痛对睡眠的影响、文化程度。 【关键词】尿道重建；疼痛；疼痛护理；病人满意度；影响因素 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-285-02 由于麻醉学的进步，患者手术中的镇痛已经解决，但术后的疼痛控制未能完全解决。据国内相关调查报告显示，临床上35%-75%的病人术后经历了中度以上疼痛，50％的术后病人存在着程度不同的镇痛不全[1]。这些资料显示术后疼痛控制并未被充分重视，并且在术后管理措施上还需要进一步改进。伴随着医学模式的转变与疼痛医学的发展，疼痛护理工作日益受到国内外有关专家的重视，沈曲等调查发现，疼痛控制服务因素是影响手术后患者疼痛满意度主要因素[2]。护士正在逐渐成为病人疼痛管理中的主体。 患者满意度测评作为评价医疗护理质量的一项重要指标在临床广为应用。在疼痛管理领域，一些发达国家已将疼痛管理满意度作为评价医疗护理质量的重要标准之一。Alfhild等[3]研究显示，患者对医护人员疼痛服务的满意度与其术后疼痛程度呈负相关。 目前，国内针对术后疼痛护理满意度的调查研究相对较少。因此，本研究旨在探索尿道重建术后患者疼痛护理满意度的现状及其影响因素，以期为临床护理提供参考。 1.对象和方法 1.1 研究对象：用随机抽样方法选取2014年5月-2015年5月上海市第六人民医院300例经会阴部路径尿道重建术后患者。纳入标准：（1)经会阴部尿道重建术后第2天患者；(2)年龄ge;18岁；(3)生命体征平稳，能够理解和回答问题，愿意参与、配合调查。 1.2 资料的收集：①取得资料收集医院及病区的同意；②选取研究对象，向患者讲解本项调查研究的目的，取得信任和合作；⑧调查者采用统一的指导语解释填写要求；④由调查对象自行填写调查问卷，如果调查对象不能自行完成，由调查者协助完成；⑤问卷当场收回。 1.3 研究方法： 1.3.1 本研究为描述性研究，采用调查问卷获取资料。本研究的测量工具为调查问卷，分三部分即患者一般资料调查表、简明术后疼痛调查表、疼痛护理满意度量表。 1.3.2患者一般资料条查表 由研究者在大量查阅国内外文献的基础上自行设计，包括患者的一般人口学资料和临床资料两部分。一般人口学资料包括患者的年龄、性别、文化程度、生活区域等，此部分由患者自行填写；临床资料包括手术类型、疼痛评估记录等，此部分由调查者对照病例填写。 1.3.3 术后疼痛条查表 由研究者在大量查阅国内外文献的基础上对简明疼痛量表修改而来，包括疼痛程度、疼痛缓解程度、疼痛对患者的影响3个维度，共11个条目。疼痛程度包括4个条目，分别为目前疼痛程度、24h内最重疼痛程度、24h内最轻疼痛程度、24h内平均疼痛程度，采用O(不痛)-10(最痛)数字评分法进行测量，分值越高，疼痛程度越强；疼痛对患者的影响包括6个条目，采用O(没有影响)．10(完全影响)数字评分，分值越高，影响越大；疼痛缓解程度包括1个条目，采用O％(无缓解)-100％(完全缓解)数字评分，分值越高，疼痛缓解程度越大。在正式收集研究论文资料前，选取30