经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理 李琳.docVIP

精品论文 参考文献 经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理 李琳 李琳（主管护师） 　　黑龙江省大庆油田总医院 黑龙江/大庆163000 　　【摘要】目的：研究精细化护理在经尿道前列腺等离子切除术治疗中的应用效果。方法：选择2013年5月-2015年7月期间在我院接受经尿道前列腺等离子切除术治疗的前列腺增生患者124例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，分别接受精细化护理和常规护理，比较两组患者的相关术后临床指标情况。结果：观察组患者IPSS评分高于对照组，QOL评分低于对照组，下床时间和住院时间均比对照组短，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理能够显著提高患者护理满意度，减少并发症，值得在临床护理中应用和推广。 　　【关键词】等离子切除术；前列腺增生；精细化护理 　　为了进一步研究精细化护理在前列腺增生经尿道前列腺等离子切除术护理中的临床应用效果，本次研究选择2013年5月至2015年7月期间在我院接受经尿道前列腺等离子切除术的前列腺增生患者124例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2013年5月至2015年7月期间在我院接受经尿道前列腺等离子切除术的前列腺增生患者124例作为研究对象，全部患者均经确诊为前列腺增生且符合手术指征[1]，排除合并泌尿系统结石、合并糖尿病、精神病史、合并脏器严重病变患者，随机分为观察组和对照组。其中，观察组62例，年龄43-76岁，平均年龄66.2plusmn;3.4岁，病程2-10年，平均病程7.26plusmn;1.25年；对照组62例，年龄44-80岁，平均年龄66.5plusmn;3.26岁，病程1-11年，平均病程7.30plusmn;1.43年，两组患者在年龄病程以及受教育程度等方面差异无统计学意义，P＞0.05。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　围术期接受常规护理，监测患者病情，进行健康教育和床边护理。 　　1.2.2观察组 　　围术期接受精细化护理。①心理干预：前列腺增生属于敏感疾病，患者往往存在着焦虑、抑郁、恐惧的心理，护理工作人员需要进行患者的心理状态评估并进行必要的心理干预，和患者进行积极有效的沟通，建立和谐、相互信任的护患关系[2]。②床边护理：围术期严密监测患者生命体征，术后保留导尿管，持续膀胱冲洗，避免尿液倒流，定期检查导尿管是否稳定固定，每2小时挤压一次引流管，避免出现血块凝结堵塞，及时清倒冲洗液，操作中注意观察尿液颜色、浑浊程度，出现异常及时通知主治医师进行处理[3]。③细节护理：做好病房内的消毒、通风、换气、保温、保湿工作，尿路感染病房需要立即清理，叮嘱患者食用高蛋白的豆制品、鱼、肉类食物，同时摄入一定量的膳食纤维，保证排便顺畅。 　　1.3观察指标 　　IPSS评分评定患者前列腺症状，QOL测定患者生活质量，护理工作人员和实验人员记录患者的下床时间、住院时间。 　　1.4统计学方法 　　本次研究使用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（ plusmn;s）经t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　观察组患者IPSS评分高于对照组，QOL评分低于对照组，下床时间和住院时间都比对照组短，差异有统计学意义，P＜0.05。 　　表1 两组患者观察指标比较结果 　　 　　3讨论 　　前列腺增生是老年男性多发病，临床上，经尿道前列腺等离子切除术是治疗前列腺增生最为常用的手术方法，创伤小、痛苦小、并发症少。但是在手术治疗过程中，患者可能因为对手术缺乏基本的了解，而出现抑郁、焦虑等心理问题和膀胱刺激、排尿疼痛等并发症，对患者术后康复造成一定的不利影响。精细化护理作为一种新型的手术护理模式，在前列腺增生经尿道前列腺等离子切除术的术后护理中的应用能够有效消除患者的焦虑心理，提高护理满意度，降低并发症风险。 　　前列腺增生是一种广泛困扰中老年男性的全球性疾病，随着我国人口老龄化的不断加重，前列腺增生的发病率也在逐年增加。临床上，治疗前列腺增生的方法很多，IPSS评分低于7的患者无需接受治疗，如果患者病情发展出现中期症状，可采用药物干预的方式进行治疗，使用抗雄性激素、alpha;-受体阻滞剂，但是药物治疗无法有效根除，而且会造成一定的不良反应，患者可能会疼痛难忍，最终选择接受手术治疗。经尿道前列腺等离子切除术是现阶段治疗前列腺增生比较理想的手术方法，积累了比较丰富的临床经验，和传统的开放式手术、冷冻、激光等术式相比，手术创伤小、效果显著，逐渐成为前列腺增生首选的手术治疗方法。但是相关研究表明，经尿道前列腺等离子切除术围术期对护理工作的要求很高，护理工作繁琐与精密程度高于其他疾病，对患者