经尿道前列腺等离子电切对前列腺增生患者的治疗作用与观察.docVIP

精品论文 参考文献 经尿道前列腺等离子电切对前列腺增生患者的治疗作用与观察 李继前(湖南省长沙县第二人民医院 湖南长沙 410100) 　　 　　【摘要】目的 观察分析临床对前列腺增生患者实施经尿道前列腺等离子电切治疗后的临床效果。方法 收集我科室在既往2年内接诊并接受经尿道前列腺等离子电切治疗的87例前列腺增生患者的临床资料，对其各项手术数据以及各项临床数据进行记录分析，以平价该种术式在前列腺增生治疗中的应用价值。结果 全部患者手术均顺利完成，手术平均耗时（53.6plusmn;5.6）分钟、手术平均出血量为（34.9plusmn;5.2）ml、切除组织平均（55.6plusmn;8.3）ml；87例患者仅有4例患者在术后发生了泌尿系统感染，其余患者均未发生明显的不良反应；治疗前后，87例患者的前列腺症状评分、最大尿流量以及残余尿量对比，均具有明显的差异（Plt;0.05）。结论 临床对前列腺增生患者实施经尿道前列腺等离子电切治疗的临床效果是非常理想的，此法适合在各医院进行推广应用。 　　【关键词】前列腺增生 经尿道 等离子电切 　　【中图分类号】R697+.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0040-02 　　前列腺增生是一种临床泌尿外科的常见疾病，以中老年患者最为常见，患者发病后通常会表现出尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等现象，因此会导致患者出现膀胱结石、尿潴留等症状，严重者甚至会损伤患者的肾脏功能[1]。对于该种疾病的治疗，目前临床多采取经尿道前列腺等离子电切术进行，该种治疗形式很大程度上避免了以往电切术术后所造成的电切综合征以及出血等不良情况，因此使得该种术式得以在临床普遍开展。为深入研究该种术式治疗前列腺增生的效果，此次我科室对既往2年内接诊的87例患者的治疗资料进行了回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：择取我科室在2011年6月至2013年6月间接诊的87例前列腺增生患者，入选患者均符合本病的相关诊断标准。入选的87例患者的年龄大小从55岁到82岁不等，平均年龄为71.5岁；患者的病程长短从6年到12年半不等，平均病程9.2年。患者各项术前检测指标结果 显示：前列腺症状评分为（23.92plusmn;6.03）分、平均尿流量为（5.91plusmn;1.32）ml/s、平均残余尿量为（140.03plusmn;23.05）ml。入选的87例患者中有38例患者伴有基础疾病，其中22例患者伴有高血压、11例患者伴有糖尿病、7例患者伴有脑梗。 　　1.2治疗措施：全部患者均接受经尿道前列腺双极等离子电切治疗，对于本有合并症的患者，应先实施内科的基础治疗，待症状改善后方可实施手术治疗。全部患者均在硬膜外麻醉下进行，电切仪器选取英国Gyrus公司生产的等离子双极电切系统，选取日本Olympus公司生产的监视系统，先应用0.9%的生理盐水对患者的膀胱进行灌洗，并对存在尿道口狭窄的患者实施尿道扩张治疗。之后于监视系统下直视入镜，对患者的膀胱、双侧输尿管、前列腺、精阜等情况进行观察，细致了解前列腺颈与精阜之间的距离。 情况了解后于镜下对增生的前列腺进行切割，切割方式应按照前列腺增生部位的不同而适当选择，如：对增生位于前列腺双叶者，应从膀胱颈6点钟及12点钟位置做标志沟，之后向1点钟、11点钟位置沿着包膜做纵切，前至精阜、后至膀胱颈部，将前列腺双叶分离后进行切除；对增生位于前列腺中叶的患者，应先在前列腺中、两侧叶间分别向精阜做两条标志沟，隔离切除中叶。增生部分切除后，应修整患者的前列腺，并清除切除的组织碎块，之后为患者留置三腔导尿管。 　　1.3观察指标及统计学处理：统计本组87例患者的各项手术数据，如：手术时间、出血量等情况，另对本组87例患者手术治疗前后的各项检测指标进行统计，如：前列腺症状评分、残余尿量等情况。同时将全部记录的数据录入统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（x-plusmn;s）表示，组间比较采取t检验，以Plt;0.05表示具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1手术情况：本组87例患者的手术治疗均顺利完成，患者的手术平均耗时为（53.6plusmn;5.6）分钟、手术过程中的平均出血量为（34.9plusmn;5.2）ml、切除的前列腺组织平均（55.6plusmn;8.3）ml。87例患者在手术结束后有4例患者发生了泌尿系统感染现象，经常规抗生素治疗后痊愈，其余患者均未发生明显的不良情况。 　　2.2检测指标情况：治疗前后，87例患者的前列腺症状评分、最大尿流量以及残余尿量对比，均具有明显的差