经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的临床分析 宁都县人民医院 江西宁都 342800 　　摘要：目的 对应用经尿道汽化电切术对患有前列腺增生疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 选择我院收治的患有前列腺增生疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用常规经尿道电切术对对照组患者实施治疗；采用经尿道汽化电切术对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者前列腺增生疾病手术治疗效果明显优于对照组；排尿功能恢复正常时间和治疗总时间明显短于对照组。结论 应用经尿道汽化电切术对患有前列腺增生疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。 　　关键词：经尿道汽化电切术；前列腺增生；治疗 　　本次对应用经尿道汽化电切术对患有前列腺增生疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。现汇报如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　在2014年4月-2016年4月选择我院收治的患有前列腺增生疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。对照组中已婚患者40例，未婚患者3例；患者体重51-86kg，平均体重（59.7plusmn;7.4）kg；患者年龄46-82岁，平均年龄（59.8plusmn;6.3）岁；前列腺增生患病时间1-17个月，平均患病时间（5.2plusmn;2.3）个月；治疗组中已婚患者42例，未婚患者1例；患者体重53-82kg，平均体重（59.9plusmn;7.3）kg；患者年龄44-87岁，平均年龄（59.1plusmn;6.5）岁；前列腺增生患病时间1-19个月，平均患病时间（5.5plusmn;2.8）个月。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（Pgt;0.05），具可比性。 　　1.2 方法 　　采用常规经尿道电切术对对照组患者实施治疗；采用经尿道汽化电切术对治疗组患者实施治疗，功率水平控制在120-160W之间，汽化功率水平控制在200-220W之间，电凝功率水平控制在60-80W之间。在进行手术操作的时候，在精阜近端的位置通过电凝方式做一个清晰可见的标记。从膀胱的颈部位置开始到精阜近端的位置实施汽化切割处理，深度应该保证能够到达前列腺包膜的位置，正确能够清晰的观察到所做的标志沟。以标志沟平面为基础，对右侧、左侧叶实施汽化切割处理，在切割操作完成之后，应该快速对前列腺和精囊的位置实施止血处理。止血操作完成之后可以根据实际情况留置导尿管，并应用抗生素实施感染预防在治疗，膀胱应该定期进行冲洗处理，持续时间控制在4d左右[1]。 　　1.3 观察指标 　　选择两组前列腺增生疾病手术治疗效果、排尿功能恢复正常时间和治疗总时间等两项内容作为观察指标。 　　1.4 治疗效果评价方法 　　显效：前列腺增生症状基本消失，检查显示增生病灶完全去除，排尿功能恢复正常；有效：前列腺增生症状明显减轻，检查显示增生病灶去除程度超过50%，排尿功能已经有明显改善；无效：前列腺增生症状没有减轻，检查显示增生病灶去除程度没有达到50%，排尿功能仍然存在明显异常[2]。 　　1.5 数据处理方法 　　统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当Plt;0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（ plusmn;s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。 　　2 结果 　　2.1 排尿功能恢复正常时间和治疗总时间 　　对照组治疗（10.84plusmn;2.68）d后患者排尿功能恢复正常，该组共治疗（14.69plusmn;3.44）d；治疗组治疗（7.13plusmn;1.72）d后患者排尿功能恢复正常，该组共治疗（11.28plusmn;2.53）d。组间差异显著（Plt;0.05）。 　　2.2 前列腺增生疾病手术治疗效果 　　对照组采用常规经尿道电切术治疗后前列腺增生控制总有效率为69.8%；治疗组采用经尿道汽化电切术治疗后前列腺增生控制总有效率为90.7%。组间差异显著（Plt;0.05）。详见表1。 　　表1 两组患者前列腺增生疾病手术治疗效果比较[n（%）] 　　 　　3 讨论 　　前列腺增生属于近年来临床上常见的一种泌尿系统疾病，如果不能对疾病实施及时有效的治疗，出现膀胱结石和泌尿系统感染等严重并发症的可能性较大，病情进一步发展还会导致肾脏癌症的发生[3]。应用经尿道汽化电切术对患有前列腺增生疾病的患者实施治疗的过程中，应该注意一下几点问题：① 前列腺的重量应该保证适中，控制在60g以下为益，前列腺的重量在60g以上的患者应该建议其选择开放手术；② 在手术操作的过程中，应该对切割操作的速度进行充分把握，切割操作开始的初期阶段所切割的组织应该保证厚、大，接近包膜位置之后需要尽可能的做到薄、慢[4]。 　　参考文献： 　　[1]吴建.经尿道等离子电切术治疗老年