经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的 疗效与安全性研究.docVIP

精品论文 参考文献 经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的 疗效与安全性研究 孟祥龙 姜云横 李华兵 辽宁省铁煤集团总医院（辽宁铁岭112700） [摘要] 目的：探讨观察经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的疗效与安全性。方法：选取2011 年5 月~2012 年4 月于本院采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行 治疗的23 例膀胱肿瘤患者为观察组，同期采用膀胱部分切除术进行治疗的23 例患者为对照组，然后将两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症 发生率及复发率进行比较。结果：观察组的出血量小于对照组，手术时间及住院时间均短于对照组，术后并发症发生率及复发率低于对照组，P 均＜0.05，均有显 著性差异。结论：经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的疗效较好，且安全性也较快，综合的临床应用价值较高。 [关键词] 经尿道膀胱肿瘤电切术；膀胱肿瘤；疗效；安全性 膀胱肿瘤的临床治疗方法主要以手术为主，临床中对其的手术方 法较多，其中经尿道膀胱肿瘤电切术是近些来临床应用率较高的一类 术式，效果方面的认可度也不断提升，优势广受肯定，但也有研究认 为其在此类患者的效果并未超越膀胱部分切除术[1-2]，因此本文中我 们就经尿道膀胱肿瘤电切术患者的临床效果与安全性进行探讨，具体 观察结果如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2011 年5 月~2012 年4 月于本院采用经尿道膀胱肿瘤电切 术进行治疗的23 例膀胱肿瘤患者为观察组，同期采用膀胱部分切除 术进行治疗的23 例患者为对照组。对照组的23 例患者中，男性16 例，女性7 例，年龄35～73 岁，平均年龄（56.7plusmn;5.8）岁，病灶直 径0.8～4.3cm，平均（2.0plusmn;0.6）cm，其中Ⅰ期患者20 例，Ⅱ期患者 3 例。观察组的23 例患者中，男性18 例，女性5 例，年龄35～74 岁，平均年龄（56.8plusmn;5.7）岁，病灶直径0.8～4.4cm，平均（2.1plusmn;0.5） cm，其中Ⅰ期患者20 例，Ⅱ期患者3 例。两组患者的性别构成、年 龄、病灶直径、分期构成等统计数据比较，P 均＞0.05，均无显著性 差异，故具有可比性。 1.2 方法 对照组采用膀胱部分切除术进行治疗，麻醉后对病灶进行探查， 然后将病灶及病灶周围2.0~3.0cm 左右的正常组织进行有效切除。观 察组则以经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗，患者麻醉后以膀胱截石位 进行手术治疗，由尿道置入电切镜，对病灶进行探查及对病灶进行有 效切割，注意切割病灶扩大其周围1.0~1.5cm 左右，然后进行后期其 他有效处理，手术过程中尽量避免不必要的损伤。然后将两组患者的 术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率进行 比较。 1.3 统计学处理 本文中的数据处理软件选用SPSS15.0，其中的年龄、病灶直径及 术中出血量、手术时间、住院时间等计量资料进行t 检验处理，而性 别与分期构成数据为计数资料，进行卡方检验处理，P＜0.05 为有显 著性差异。 2 结果 对照组的术中出血量为（41.35plusmn;4.48）ml，观察组的术中出血量 为（25.13plusmn;3.97）ml；对照组的手术时间为（38.56plusmn;4.47）min，观 察组的手术时间为（29.27plusmn;4.18）min；对照组的住院时间为（8.05 plusmn;0.54）d，观察组的住院时间为（6.13plusmn;0.38）d；对照组共发生1 例感染，1 例出血，1 例其他并发症，共发生3 例并发症，并发症发 生率为13.04%，观察组仅仅1 例发生感染，并发症发生率为4.35%； 对照组12 个月内复发3 例，复发率为13.04%，观察组无复发病例， 复发率为0.00%，因此观察组的出血量小于对照组，手术时间及住院 时间均短于对照组，术后并发症发生率及复发率低于对照组，P均＜ 0.05，均有显著性差异。 3 讨论 膀胱肿瘤在泌尿科并不少见，其可引起患者出现尿频、尿急及血 尿等情况，发展至一定情况可出现尿潴留等，临床中对其治疗方法较 多，以手术为主，而临床开展的手术性治疗方法较多，以往较为常用 的治疗方法为膀胱部分切除术，近些年来经尿道膀胱肿瘤电切术的临 床应用率日益升高，且治疗效果也得到了广泛认可，但是对于两种手 术放在对患者的手术性效果与安全性的全面比较却相对较少，因此认 为对其进行进一步的研究极为重要[3-4]。故本文中我们即就经尿道膀