经桡动脉途径行冠脉介入治疗400 例的疗效浅析.docVIP

精品论文 参考文献 经桡动脉途径行冠脉介入治疗400 例的疗效浅析 索 郢 （内蒙古乌海市人民医院 016000） 【摘要】 目的：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经桡动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的特点比较。方法：比较经桡动脉介入行择期PCI治疗的穿刺时间、并发症和穿刺口出血的比率。结果：桡动脉组PCI成功率为93.8%，与股动脉组(98.7%)相比无显著性差异(P＞0.05)。经桡动脉穿刺途径行冠状动脉介入诊断和治疗可减少术后穿刺部位的并发症，避免术后需较长时间卧床.结论 经桡动脉穿刺行PCI是安全、有效的方法。 【关键词】 经桡动脉介入手术；安全性；并发症 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-0148-01 [abstract] objective to coronary atherosclerosis sex heart disease patients through radial artery puncture suffer coronary interention (PCI), the characteristicsof the comparative method to compare the radial artery interventional marked PCI treatment puncture time, complications, and the ratio of piercingmouth bleeding. Results: the radial artery PCI group the success rate was 93.8%, compared with femoral artery group (98.7%) there was no significantdifference (P gt; 0.05). Through radial artery puncture underwent coronary artery interventional diagnosis and treatment can reduce the postoperativecomplications of wound puncture, took longer to avoid postoperative bed. Conclusion through radial artery puncture PCI is safe and effective method. [key words] via radial artery interventional surgery; Security; complications 经桡动脉穿刺途径行冠状动脉介入诊断和治疗可减少术后穿刺部位的并发症，避免术后需较长时间卧床及限制活动给患者带来的不便等。因此近年来已成为冠心病介入操作中常常选择的入路[1]。 但桡动脉较细，存在导管操作较困难等缺点，对于复杂血管更是如此，因此经桡动脉行冠状动脉造影和介入性治疗面临一定的挑战，故我们对比研究冠心病患者经桡动脉穿刺途径和传统股动脉穿刺途径行冠状动脉造影和冠状动脉内介入治疗的可行性、并发症以及近期疗效，现将观察方法及结果等报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择我院2012年6月~2015年6月间因临床诊断冠心病(包括不稳定心绞痛、心肌梗死)住院的病人，共计400人，其中男性218人，女性182人，平均年龄(69.7plusmn;8.3)岁，随机分为桡动脉组和股动脉组，桡动脉组术前检查桡动脉搏动良好，Allen试验阳性，适宜行桡动脉置管的病人，行冠状动脉造影，并对冠状动脉造影显示明确的冠状动脉病变的血管(管腔狭窄程度ge;70%)采取即刻冠状动脉介入治疗，经桡动脉共完成手术造影182例，其中冠脉内支架置入67例(桡动脉组)，对照组选择同期内经股动脉途径穿刺行冠状动脉造影(股动脉组)共计造影193例，其中冠脉内支架置入69例。 1.2 方法 桡动脉组与股动脉组，入院后术前对血流动力学稳定，无严重的肝肾疾病的患者，术前均常规给予阿司匹林、氯比格林联合抗血小板治疗，桡动脉组选右侧碗横纹上1~2 cm桡动脉搏动最强处为穿刺点，置6F~7F桡动脉鞘管，常规方法进行冠状动脉造影，以狭窄最明显处管腔直径与相邻正常节段管腔直径之比的百分数表示，狭窄程度ge;70%为明显狭窄，并结合临床作为介入治疗的指征。对于明显狭窄病变即可行经桡动脉