经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效探讨 王少纯 （河南省洛阳正骨医院 471002） 　　【摘要】目的 分析经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效，探讨胸腰椎骨折内固定手术的最佳显露方式。方法 搜集胸腰椎骨折患者60例并随机分为A、B两组，每组各30例，采用经椎旁肌间隙入路方式的为A组，采用传统后入路方式的为B组，比较两组的临床效果。结果 手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛感觉程度VAS评分)、切口并发症方面比较A组明显优于B组两组比较差异有统计学意义Plt;0.05)，椎体高度矫正率、Cobb角矫正率方面两组比较差异无统计学意义Pgt;0.05)。结论 经椎旁肌间隙入路显露方式虽具有操作容易、软组织受损轻微、术中出血量少等优点。 　　【关键词】 胸椎 腰椎 骨折 椎旁肌间隙入路 　　【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0066-03 　　【Abstract】[objective] Analysis the vertebral side muscle clearance into the treatment of thoracolumbar fractures and the clinical efficacy of thoracolumbar fractures discussed in fixed surgery way best show.[ method]: Collect sixty cases of patients with thoracolumbar fractures and randomly divided into A, B two groups of each group and each group was 30 patients with vertebral side by muscle gap into the way the way for A group, after the traditional way of access for group B, compared with two groups of clinical effect. [Result] The operation time, intraoperative and postoperative bleeding can lead flow, postoperative pain VAS score feel degree), incision complications in the comparison group A was better than group B, , two groups of comparisons difference have statistical significance. Pgt;0.05)。conclusion The vertebral side muscle clearance into the road show way it is easy to operate, soft tissue damage slightly, amount of bleeding during the operation, the advantages of less. 　　【Keywords】 vertebra thoracalis lumbar vertebra fracture Vertebral side muscle clearance into the road 　　近年来，随着微创技术的发展和对椎旁肌功能的重视，越来越多的学者[1-3]应用经椎旁肌间隙入路进行后路切开复位椎根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折。传统的手术入路是从双侧棘突和椎板上广泛剥离椎旁肌来显露术野，然而大范围椎旁肌的剥离和牵拉，致使椎旁肌缺血坏死和失神经支配，术后往往出现顽固性腰背疼痛、腰背僵硬、腰背肌无力等并发症。因此，为了减少对椎旁肌的损伤，对那些只需行后路撑开复位内固定、无需椎管减压的胸腰段体骨折，可以选择经肌间隙入路直达螺钉入点的手术方案以保留多裂肌的起止点，从而使患者尽早行功能锻炼，提高临床疗效[4-5]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　60例患者中，男38例，女22例；年龄18--59岁，平均38．2岁。受伤至手术时间3～10d，平均5d。骨折部位：T11椎体13例．T12椎体6例，L1 9例，L2 12例，L3 20例，全部病例摄胸腰椎正侧位x线片及CT或MR检查．椎体前缘