经皮肾镜碎石取石术患者施行优质护理的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 经皮肾镜碎石取石术患者施行优质护理的临床效果分析 邓永秦 （彭州市人民医院泌尿外科 611930） 【摘要】目的 对照分析优质护理在我院泌尿科经皮肾镜碎石取石术患者实施前后的临床效果。方法　比较分析实施优质护理前后各项经皮肾镜碎石取石术患者护理指标及患者的整体满意度。结果　对经皮肾镜碎石取石术患者实施优质护理,可增进护患关系, 提高治疗效果,改善护理服务质量。 【关键词】经镜皮肾碎石取石术 优质护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0273-01 加强医院临床护理工作，为患者提供优质护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措[1]。随着医疗体制改革全面推进，如何实施优质护理，提高病人满意度成为医院生存和发展的关键因素，在我院泌尿科，由于经皮肾镜碎石术是一项新技术，术后潜在并发症较多，是高风险手术，患者对此项手术缺乏认识，常存在怀疑、恐惧等心理，我院泌尿科根据经皮肾镜碎石取石术特殊的护理要求结合病人身心、社会、文化、精神等多方面的具体需要，实施了以人为中心的优质护理服务，取得了较为满意的临床效果，现将具体情况报到如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院泌尿科2012年6月—2013年6月（实施优质护理）112位经肾皮镜碎石取石术患者服务状态和效果为分析对象，以2011年6月—2012年6月（未实施优质护理）104位经皮肾镜碎石取石术患者实施优质护理前后的临床效果档案资料进行对比分析，两者的服务实施者，服务对象比较差异无统计学意义。 1.2 方法 比较实施优质护理前后的各项护理质量考核指标，包括护理质量合格率，护理表格书写合格率，患者疾病相关知识知晓率等，患者，家属，社会对护理工作的满意度。根据优质护理实施方案，通过患者，家属，专家，社会对各项基础护理指标进行考评，发放护理工作文件调查表进行统计。 1.3 护理 根据APN排班方式减少护理人员交接班次数，减少交接班环节中存在的护理安全隐患，确保为患者提供连续的责任制整体护理，落实基础护理[2]。 1.3.1 术前护理 由于术前患者对手术缺乏了解，责任护士应根据患者的具体情况，详细向患者介绍手术方式、麻醉方法，治疗效果，注意事项以及主治医生的技术水平，以解除患者的恐惧心里，若患者是否服用抗凝药，应在术前2周停药；全面查体，高血压、糖尿病病人应将血压、血糖控制在正常范围内。患者在手术过程中分别采取截石位和俯卧位，责任护士应协助患者进行体位训练，以最佳状态接受手术治疗[3]。 1.3.2 术后护理 嘱患者注意休息，术后2日严密观察生命体征变化，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，指导患者去枕平卧6小时，待血压平稳后可改半卧位，嘱病人卧床休息24h-48h，第3天可根据患者情况进行相应的床上活动，应根据患者病情、耐受力，适应能力循序渐进，切忌操之过急。留置尿管和造瘘管应妥善固定，勿使管道打折，扭曲，脱落，严格观察引流的量及颜色，如有异常，及时告知医生做相应处理，鼓励患者多饮水，每日饮水量2000—3000ml为宜，起到内冲洗的作用，促进碎石排出，减少感染机会。术后3天多食新鲜且营养丰富的含粗纤维的蔬菜及水果，保持大便通畅。便秘时应根据医嘱采取相应措施，勿用力，以免引起血尿。 1.3.3 出院指导 注意多饮水，以增加尿量，减少晶体沉积，每日尿量保持在2000 ml以上，不憋尿，防止尿液反流，引起尿路系感染。出院后3个月内避免剧烈活动，避免四肢、腰部同时伸展及突然下蹲动作，避免重体力活动，如出现血尿、膀胱刺激症，可卧床休息，减少活动，多饮水，如症状加重，及时到院就诊。 1.4 统计学处理 使用PEMS 3.1统计学软件进行统计分析计量资料，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 对照组和观察组护理质量指标考评，患者满意度总评，患者疾病相关知识知晓率，术后并发症发生率比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 表1 优质护理实施前后临床效果分析 3 讨论 将优质护理运用到经皮肾镜碎石取石术患者的护理中，可以有效缓解患者的焦虑情绪，使患者在最佳的心理和生理状态下接受手术，明显减少了术后并发症