经直肠彩色多普勒超声在妇产科疾病诊断中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 经直肠彩色多普勒超声在妇产科疾病诊断中的应用价值 谭齐鸣 易爱姣 　　 (湖南岳阳市第一人民医院超声科 414000) 　　【摘要】 目的:探讨经直肠彩色多普勒超声在妇产科疾病诊断中的应用价值。方法：选取2010年5月-2013年10月在我院接受诊断和治疗的70例女性患者作为研究对象。使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行单纯腹部检测，并结合直肠彩色多普勒超声联合检测。结果：临床病理检测结果：70例患者中22例为子宫肌瘤占31.43%，13例为卵巢囊肿占18.57%，8例为盆腔炎性肿块占11.43%，8例为盆腔囊腺瘤占11.43%，6例为宫内早孕占8.57%，5例为宫外孕占7.14%，4例为宫内不全流产占5.71%，2例为卵巢癌占2.86%，2例为宫颈癌占2.86%。检测结果显示，腹部超声检测的准确率为67.1%，联合经直肠超声检测的准确率为92.9%，plt;0.05，差异显著具有统计学意义。同时，联合经直肠超声检测的误诊率和漏诊率也明显低于单纯腹部诊断。结论：在传统腹部超声基础上，采用经直肠彩色多普勒超声在妇产科疾病诊断中的应用价值较高，可以为医生提供较为可靠的影像学信息，为临床手术方案的制定提供依据。 　　【关键词】妇产科疾病 经直肠 彩色多普勒 诊断价值 　　【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0175-02 　　在妇产科疾病诊断中，传统经腹扫查容易出现漏诊，经直肠检查可以有效弥补这些不足。我们选取2010年5月-2013年10月在我院接受诊断和治疗的70例女性患者作为研究对象，对患者进行病理检测和超声检测，现将结果报道如下。 　　1. 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年5月-2013年10月在我院接受诊断和治疗的70例女性患者作为研究对象。患者年龄21-38岁，平均年龄为（24.1plusmn;1.4）岁。其中未婚女性47例，已婚女性23例。患者中阴道流血45例，阴道炎15例、阴道畸形10例。所有患者均经过病理检测证实。 　　1.2 诊断方法 　　仪器设备：用GE公司生产的VolusonE8，腹部探头频率设定为3.5MHz变频，直肠探头频率设定为5-7.5MHz变频。 　　腹部检测前患者需要饮用大量水分，使膀胱适度充盈，检??时取仰卧位，经腹部进行横、纵、斜多切面扫查患者子宫附件。然后排空患者膀胱，取左侧屈膝卧位，充分暴露肛门部位，医生戴一次性医用手套，将直肠探头涂抹耦合剂后套上避孕套，通过耦合剂的润滑作用将探头小心送入患者直肠内部。探头轻微向前方显示患者阴道和子宫，然后上下左右进行多方面扫查，一旦发现子宫和附件出现病变，要逐一记录并保存，以便检测结束后进行分析。对比分析经腹部检测和经腹部联合经直肠检测的结果。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 19.0软件进行数据与资料的分析，将n（%）做为计数资料表示方法，进行卡方检验，以P＜0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。 　　2. 结果 　　临床病理检测结果：70例患者中22例为子宫肌瘤占31.43%，13例为卵巢囊肿占18.57%，8例为盆腔炎性肿块占11.43%，8例为盆腔囊腺瘤占11.43%，6例为宫内早孕占8.57%，5例为宫外孕占7.14%， 4例为宫内不全流产占5.71%，2例为卵巢癌占2.86%，2例为宫颈癌占2.86%。检测结果显示，腹部超声检测的准确率为67.1%，联合经直肠超声检测的准确率为92.9%， plt;0.05，差异显著具有统计学意义，同时，联合经直肠超声检测的误诊率和漏诊率也明显低于单纯腹部诊断。见表1。 　　表1 诊断准确率对比表 　　3. 讨论 　　3.1妇产科疾病超声诊断的应用内容 　　在妇产科疾病诊断中常应用超声检查，其应用主要包括：①反映子宫大小、子宫内膜的周期性变化[1]；②反映子宫占位性疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫恶性肿瘤、子宫畸形等；③检查是否有盆腔肿块，包括卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿、附件炎性肿块、中肾管囊肿或腹膜后肿块等；④妊娠和其并发症，如先兆流产、胚胎发育停滞、宫外孕、葡萄胎等；⑤监测卵泡发育情况；⑥监测盆腔、子宫内异物情况，如节育器等[2]。 　　3.2超声诊断要点 　　进行超声检测时，一般要先嘱咐患者饮用足量水分，以使膀胱充盈。检测时一般要先进行腹部的横、纵切面扫查。如果怀疑患者有腹水，需要嘱咐患者保持侧卧位并检查其盆腔或腹腔有无回声区[3]。一旦发现包块要在其周围进行扫查。超声妇科检查也可以经阴道进行，一般患者取截石位，在探头表面套上避孕套并涂抹耦合剂以使其顺利滑入患者阴道，