经络对推拿的指导作用和意义.docVIP

精品论文 参考文献 经络对推拿的指导作用和意义 窦蓉芳 (楚雄州南华县中医院 云南楚雄 675200) 【摘要】 从国际社会的发展导出时代呼唤推拿疗法，并简要回顾了推拿的起源和历史，认为经络理论能够指导推拿循经诊断，更能够指导推拿循经取穴治疗，并进一步指出运用经络理论指导推拿临床实践能够大大地提高推拿疗效。由此说明用经络指导推拿意义重大。 【关键词】 经络 推拿 推拿 当今世界，化学药物的副作用越来越令人不安，药源性疾病越来越难以对付，人们越来越期盼一种对身体无创伤的、无毒副作用的自然物理疗法。在一片回归自然、返璞归真的强烈呼声中，中国传统医学中的推拿疗法本中医“天人合一”之理，以其适应症广、见效迅速、疗效显著、健体强身、道法自然、简便易行、无毒副作用等优点倍受世人青睐，正发挥着它越来越重要的治疗疾病和预防保健作用。 推拿古称按跷，在我国有着悠久的历史。早在春秋战国时期推拿疗法就被广泛地应用于医疗实践。据《史记》记载，当时的名医扁鹊就曾运用推拿和针灸成功地抢救了虢太子的尸厥。我国现存最早的医学著作《黄帝内经》中记载了推拿可以治疗痹证、痿症、口眼歪斜和胃病等病。《素问middot;异法方宜论》云：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也。”说明当时的中原一带就盛行用推拿疗法来治疗痿厥寒热等疾病。 推拿是人类最古老的一种疗法。远古时期，为了生存，人类艰难地与自然抗争，不可避免地带来伤痛和疲劳，于不经意间(偶然之中有必然)，人们发现推拿能缓解伤痛和疲劳，于是不断积累经验，加以总结提炼升华，形成了《黄帝内经》中完备的医学理论体系，而导引推拿针灸等疗法就是其中最主要的几种治疗疾病的方法。后来经过历朝历代几起几落的发展，推拿理论和实践得到不断丰富和完善。到了全世界都崇尚自然的今天，推拿疗法更是获得了空前的发展。 单纯的推拿诚然能够缓解伤痛和减除疲劳，但要更进一步地明确诊断、指导治疗、提高临床疗效，则显得有点儿手足无措，力不从心了。笔者认为，经络学说是中医理论体系的重要组成部分，对指导推拿具有十分重要的意义，将经络理论与推拿疗法有机结合起来，就能较好地解决好这些问题。经络能有效地指导推拿的诊断、治疗，对提高推拿疗效意义重大。兹就个人管见略陈于下，以就正于方家。 一、经络指导推拿诊断 经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通表里内外的通路。它将人身上下左右、五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、筋脉肌肤联为一体，是中医整体观念的理论依据。上工治病，必先明其病所由来，辨证施治，方能切中肯綮。故推拿之先，必先明确诊断，察明病属何经，何脏何腑有病。何以知之?“有诸内必形诸外”，故可审外以知内也。例如，按经络的循行部位和络属脏腑，临床上见两胁疼痛，可知病在肝胆；缺盆中痛，则为肺疾；牙痛每为胃火；舌疮常多心热。又如头痛一证，前额者阳明，两侧者少阳，后项者太阳，巅顶者厥阴。观其部位，则知何经受病。 又如两胁少腹者，肝经所过；背面者，太阳居多；腹面者，阳明为甚；侧面者，少阳是主。此外，在经络循行的部位或经气聚集的某些穴位上，常有明显的压痛、 结节、条索状反应物，或皮肤形态、温度、电阻改变等，均有助于疾病的诊断。如肠痈者足阳明胃经上巨虚穴压痛；长期消化不良者脾俞穴有异常变化等。临床通过循经诊察，扪穴按压，经络电测等方法，可为临床诊断、辨证归经提供依据。正如《灵枢middot;官能》所说：“察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。”就指出了经络对临床诊断确有重要指导作用。医者必先了然于胸，明确病属何经何脏，临证方能手到病除。否则，“不知脏腑经络，开口动手便错”，尤如“盲目人骑瞎马，夜半临深池”，其危险程度可想而知。 二、经络指导推拿治疗 经络学说是中医理论的核心组成部分，对中医临床各科均具有十分重要的指导作用，尤其是对推拿治疗，其指导作用更是意义重大。 推拿疗法，常在辨清何经何脏病后， 选取局部推拿和循经远取穴位相配合推拿的方法治疗疾病。据笔者临床观察，有时循经远取穴位推拿的效果往往比局部治疗的效果更佳。这就是经络穴位的远治作用，正如《灵枢middot;终始》中所说的：“病在上者，下取之，病在下者，高取之，病在头者，取之足，病在腰者取之。”后来的《四总穴歌》更具体化为“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”后人又加了两句：“酸痛取阿是，胸胁内关谋。”充分体现了中医的整体观念和辨证论治，也是针对头痛医头、脚痛医脚等低级治疗的超凡脱俗的上工治病思想。其理论依据是“经脉所过，主治所及”，以及经络的标本根结理论等，兹不细述。临床上，