经腹子宫切除手术前后的护理.docVIP

精品论文 参考文献 经腹子宫切除手术前后的护理 冯达淑 　　贵州省湄潭县人民医院 贵州遵义 564100 　　【摘 要】目的：探讨护理干预在经腹子宫切除手术围术期中的应用效果。方法：选取在我院接诊的56例接受经腹子宫切除手术的子宫肌瘤患者，其接受优质护理，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的条件相同的55例患者的临床资料，其接受常规护理，设为对照组，对两组患者的临床护理效果。结果：在接受不同护理情况下，两组患者在肛门恢复排气时间、住院时间等方面，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对经腹子宫切除手术围术期进行优质护理，有利于患者术后恢复，值得临床推广和应用。 　　【关键词】经腹子宫切除手术；前后；护理 　　【中图分类号】R782.05+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-245-01 　　近年来子宫肌瘤的发病率较高，且呈现逐年升高的趋势，给患者的生命健康构成了严重的威胁。对行经腹子宫切除手术的子宫肌瘤患者围术期进行优质护理，有利于加快患者恢复的速度[1]。现进行如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2012年1月至2014年10月期间，在我院接诊的56例接受经腹子宫切除手术的子宫肌瘤患者，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的条件相同的55例患者的临床资料，设为对照组，对照组中，患者年龄在33—50岁之间，平均年龄为（37.12plusmn;1.03）岁。观察组中，患者的年龄在35—49岁之间，平均年龄为（38.91plusmn;1.05）岁，两组患者均为已婚女性。给予2组子宫肌瘤患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组护理方法 　　对照组55例患者接受常规护理，术前为患者讲解手术的过程，减少患者的恐惧感，使患者认识到手术的必要性。术后对患者的生命体征和临床情况进行观察，了解患者手术切口是否出现红肿、感染等情况。 　　1.2.2 观察组护理方法 　　观察组56例患者接受优质护理。（1）术前护理。术前确保病房安静、整洁。同时利用多种方式对患者进行健康教育，提高患者对手术方案、病情等的认识，给予患者个体化的护理支持。同时阴道、宫颈碘伏擦洗消毒每天2次，术前晚、术晨各清洁灌肠1次，术晨宫颈龙胆紫着色指示。术前禁食12小时、禁饮6小时。（2）术中护理。术中注重心理护理，针对患者的心理状况给予患者安慰，减轻患者生理应激反应。适当控制手术室的温度和湿度。（3）术后护理。术后对患者的生命体征进行密切观察，且中流量吸氧，促进排出CO2，提高氧分压。对患者疼痛进行评估，在必要的情况下，给予药物止痛。术后6小时可进行适当的早期床上翻身活动，避免褥疮的发生。鼓励早期下床活动，减少粘连。手术6小时后给于少量无糖、产气少的流质饮食。外阴、尿道口给于1：5000高锰酸溶液冲洗直至出院。 　　1.3 观察指标 　　调查两组患者肛门恢复排气时间、平均住院时间、术后并发症等情况。在对患者护理满意进行调查时，主要采用问卷的形式，共10题，每题10分，满分为100：其中大于80分为满意；（50～80）分为比较满意；小于50分的为不满意，总满意度=满意＋比较满意。 　　1.4 统计学分析 　　本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，计量资料以（ plusmn;s）形式表格，如P＜0.05则表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床指标对比 　　两组患者在肛门恢复排气时间、并发症、住院时间等差异较大，且有统计学意义（P＜0.05），见表 1。 　　表 1 两组患者临床效果对比 　　注：与对照组比较，X2=7.008，*P＜0.05. 　　3 讨论 　　子宫肌瘤是女性比较常见的肿瘤之一，子宫肌瘤主要指子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中常见的良性肿瘤之一。不同类型的子宫肌瘤会有不同的症状表现出来，经量增多及经期延长是子宫肌瘤常见的症状，根据肌瘤生长部位不同，还有腹部包块、白带增多、压迫症状引起排便困难等， 　　经腹子宫切除术在子宫肌瘤的临床治疗中得到了一定的应用，手术会给患者带来相应的心理创伤和身体创伤，需要对患者进行围手术期的优质护理，本组试验通过给予观察组患者优质护理，术后恢复较快，缩短肛门恢复排气时间和住院时间，降低术后并发症发生率。因此，优质护理作为一项新的护理理念得到了临床的应用，其理念主要通过多方面的模式对围术期的生理病理变化进行控制，包括术前、术中、术后，能够有效改善患者术后情况，有效提高妇科的护理质量[5】。 　　参考文献： 　　[1]程忠平，杨伟红，戴虹，胡莉萍，瞿晓燕，康乐，朱宇，龚军，关淇予.腹腔镜下子宫???脉阻断术联合肌瘤切除术