经阴道超声在围绝经期子宫出血诊断中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道超声在围绝经期子宫出血诊断中的应用 新疆巴州和静县人民医院 841300 【摘 要】目的 探讨经阴道超声（TVS）在围绝经期子宫出血中的应用价值。方法 回顾分析临床拟诊围绝经期子宫出血116例患者，经超声检查，并与分段诊刮、宫腔镜、手术病理结果对照分析。结果 116例经阴道超声检查围绝经期异常子宫出血患，总符合率76.72%，敏感性89.42%，特异性68.75%。结论：TVS对围绝经期异常子宫出血有一定的诊断价值，可作为诊刮及宫腔镜检查前的首选筛查方法。 【关键词】经阴道超声；围绝经期；子宫出血 [Abstract]：Objective To investigate the clinical value of transvaginal sonography（TVS）in the diagnosis of perimenopausal uterine bleed.Method The clinical data of 116 patients with perimenopausal uterine bleed were retrospectively analyzed， then then compared with the results of fractional curettage and surgical pathology.Results 116 cases of transvaginal ultrasound in patients with abnormal uterine bleeding in perimenopausal period.The total diagnosis coincidence rate was 76.72%.The sensitivity and specificity were 89.42% and 68.75%， respectively.Conclusion TVS has certain clinical value in the diagnosis of perimenopausal uterine bleed.Although the coincidence rate， it still can be used as a preferred screening method before the inspection of fractional curettage and hysteroscopy. [Key words]：Transvaginal ultrasound；perimenopausal period；uterine bleed 本文回顾分析近3年因绝经期异常子宫出血在我院住院治疗的116例患者，探讨经阴道超声在围绝经期子宫出血诊断中的价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾分析2012年1月至2014年12月在我院住院临床拟诊为围绝经期子宫出血的患者116例，年龄38岁--56岁，平均年龄47岁，所有患者均有月经紊乱，时间长者2年，短者2个月，部分患者伴有贫血。 1.2方法 1.2.1 仪器 PhilipsHD9彩色超声诊断器，经阴道超声探头频率5-7.5MHZ。 1.2.2 检查方法 经阴道超声（TVS）安排在月经干净或止血后3-5天进行，检查前排空膀胱，取膀胱截石位，探头套上无菌避孕套，放入阴道后穹窿处作多切面扫查。所有患者均测量子宫内膜厚度，同时观察子宫大小、形态，子宫肌壁及宫腔内有无异常回声??附件区有无包块，如有异常回声，观察其位置、形态及与子宫肌壁的关系，并测量其大小，应用彩色多普勒观察有无血流信号，如有则测量RI及PI。 1.3 统计学处理 应用SPSS12.00统计学软件，结果用均数plusmn;标准差表示，以Plt;0.05差异有统计学意义。 2 结果 2.1 病因分析　116例围绝经期异常子宫出血患者，由高到低依次为子宫内膜增殖症46例（39.65％），子宫内膜息肉27例（23.27％），黏膜下肌瘤15例（12.93％），子宫内膜炎13例（11.2％）。 2.2 116例围绝经期异常子宫出血患者经阴道超声检查与病理检查比较（见表一），总符合率76.72%，敏感性89.42%，特异性68.75%。 3.讨论 围绝经期子宫异常出血可由功能失调性子宫出血、子宫和卵巢肿瘤、子宫内膜疾病等所致[1]。体内激素水平紊乱是导致围绝经期妇女阴道流血的主要原因，粱丽华[2]报道以宫腔内良性病变为主，尤其是由子宫内膜息肉、黏膜