结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究 湖南省益阳市第一中医医院 413000 摘要：目的：观察并分析结肠透析与中药灌肠联合疗法在慢性肾衰竭的治疗中的应用效果。方法：选取120例慢性肾衰竭患者，借助于数字随机表法将其列入观察组和对照组，每组各为60例。对照组行结肠透析常规治疗，在对照组基础上，观察组加用中药灌肠治疗。结果：观察组的治疗有效率为95%，对照组的治疗有效率为78.3%，差异有统计学意义（Plt;0.05）；两组血清肌酐、血红蛋白、尿素氮、血清白蛋白、24小时尿蛋白定量等肾功能指标比较，差异均有统计学意义（P均lt;0.05）；且两组均不存在明显的不良反应。结论：在慢性肾衰竭的治疗中，结肠透析与中药灌肠联合疗法的疗效显著，可推广。 关键词：结肠透析；中药灌肠；慢性肾衰竭；疗效 慢性肾衰竭在临床上属于一种发病率较高的慢性疾病，这一疾病往往是多种慢性肾脏疾病发展的终末阶段，其原发病包括慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎等[1]，需要及时地进行临床治疗。本研究选取120例慢性肾衰竭患者进行对照研究，旨在观察结肠透析与中药灌肠联合疗法的应用价值，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。 1.资料和方法 1.1临床资料 2013年8月~2014年6月，选取我院收治的120例慢性肾衰竭患者进行对照研究，借助于数字随机表法将其列入观察组和对照组，每组各为60例。对照组中，男38例，女22例，患者的年龄为22~68岁，平均年龄为（42.3plusmn;3.3）岁，患者的原发病为：慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、梗阻肾病、慢性肾盂肾炎患者分别为9例、4例、7例、23例、17例，其病程为6个月~13年；观察组中，男35例，女25例，患者的年龄为25~65岁，平均年龄为（42.5plusmn;3.6）岁，患者的原发病为：慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、梗阻肾病、慢性肾盂肾炎患者分别为8例、5例、5例、24例、18例，其病程为4个月~15年。两组患者的基本资料如性别、年龄及原发病等比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），所以可实施组间对比研究。 1.2方法 对照组行常规结肠透析治疗，本研究中使用JS-308型结肠透析治疗仪（西门子公司），治疗前，患者需要及时地排便，然后需要取患者的左侧卧位，首先进行全结肠清洗，主要是借助于20L的灭菌、无毒的反渗水进行清洗，其温度为37℃左右，需要持续清洗1h，直至患者的肠道清洁，且不存在粪便；然后可对患者行结肠透析治疗，本研究中将碳酸钠溶液为结肠透析液，需要保留10min左右，结肠透析治疗的时间为2h左右，每周需要治疗2~3次。 在对照组基础上，观察组加用中药灌肠联合疗法，方法为：透析治疗后，对患者进行保留中药灌肠治疗，药物成分为：蒲公英、白花蛇舌草、赤芍、煅牡蛎、生大黄各３０ｇ，上述药物加入至1000ｍＬ 的清水中进行煎煮，直至药液为５００ｍＬ。 两组患者均连续治疗4周。 1.3观察指标 观察两组治疗有效率和肾功能指标（血清肌酐、血红蛋白、尿素氮、血清白蛋白、24小时尿蛋白定量）；记录两组不良反应的发生情况。 1.4疗效判定标准[2] 显效：恶心呕吐、食欲不振等症状基本消失或者显著改善，且其血肌酐有大于或等于200mu;ｍｏｌ／Ｌ的下降；好转：症状有一定的改善，且患者的血肌酐有大于或等于100mu;ｍｏｌ／Ｌ的下降；无效：治疗后，患者均未达到上述标准。 1.5统计学分析 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组治疗有效率比较 两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。如表1所示。 2.3不良反应 两组均不存在明显的不良反应。 3.讨论 在慢性肾衰竭的治疗中，结肠透析属于常用的治疗方法，主要是依据人体结肠的生理学特性，在充分借助于弥散、渗透等作用的基础上，促进体内的代谢废物的排出，以不断地改善患者的内环境，从而能够有效地替代部分