结节性甲状腺肿应用低位小切口甲状腺手术治疗的美学效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 结节性甲状腺肿应用低位小切口甲状腺手术治疗的美学效果分析 肇东市四站镇中心卫生院 黑龙江省绥化市 151106 【摘 要】目的：探讨低位小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的临床效果与观察。方法：选择在2013年1月-2015年1月期间于本院治疗的结节性甲状腺肿的患者70名，分成两组，各35人，其中治疗组釆用低位小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿，而对照组则使用传统的手术方法。观察两组患者的手术时的一般情况及术后的并发症发生的概率。结果：治疗组患者结节性甲状腺肿治疗效果明显优于对照组；手术操作时间、手术切口长度、术后住院时间明显短于对照组；围手术期反应明显少于对照组。结论：在结节性甲状腺肿患者的治疗过程中术中使用低位小切口进行手术治疗的方式，不但治疗效果确切，而且患者的术中出血量小，能够有效缩短手术时间并降低术后并发症的发生率，有利于促进患者康复，值得推广应用。 【关键词】结节性甲状腺肿；低位小切口；效果观察 【中图分类号】R767.4+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-053-01 结节性甲状腺肿，在临床上是比较普遍的病种，往往女性的发病率高于男性的，多发于碘缺乏的地方。结节性甲状腺肿又可以被称为腺瘤样甲状腺肿，其发病率高，主要因为患者长期碘缺乏导致甲状腺弥漫性肿大，时间一久导致滤泡上皮交替出现增生性病变和退行性病变，致使腺体内出现不同性质结节。传统方法治疗甲状腺肿切口较大，术后颈部瘢痕较明显，影响美观。为了能够进一步满足患者对美容的要求，且又能够使手术治疗的安全性提高，近年来临床上通过低位小切口甲状腺切除术对该类疾病进行治疗获得了令人满意的效果。本次研究对患有结节性甲状腺肿的患者应用低位小切口甲状腺手术实施治疗的临床效果进行研究。现将研究过程和结果报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 抽取 2013年1月-2015年1月70例结节性甲状腺肿的患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组35例。对照组患者中男 15 例，女 26 例，年龄 23~68 岁，平均（43.7plusmn;1.4）岁。患病时间8个月~6 年，平均（1.5plusmn;0.3）年。治疗组患者中男 11例，女24例，年龄22~65岁，平均（43.4plusmn;1.3）岁；患病时间 10 个月 ~5 年，平均（1.7plusmn;0.4）年。排除有甲状腺手术史、严重心肝肾功能障碍、精神病等患者。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异（Plt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组采用传统的甲状腺切除手术方式进行治疗，患者行颈丛麻醉，于患者胸骨切迹正上方2.5cm处行弧形切口，大约7-10cm，手术需要横断舌骨下甲状腺前肌群、皮肤和皮下组织。治疗组采用低位小切口口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿，对患者实行麻醉后，取仰卧位，常规消毒。在胸骨的上方2Cm的部位上切一弧形口，使用电刀将疏松组织分离。 将皮肤、颈阔肌依次切开，对皮瓣进行分离处理，打开颈白线，使腺叶前外侧分离，使甲状腺下极处于游离状态，仔细对喉返神经进行辨别，对甲状腺下动脉进行结扎处理，使喉返神经游离到达喉部，并对腺叶后侧进行分离处理，待腺叶活动后对甲状腺上极实施解剖，采用电凝方式止血。 1.3观察指标 手术结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、手术的用时、术中的出血量、住院的时间、手术后 3 天内手术部位的引流量和手术切口美观度的评分。其中，患者手术切口美观度评分的满分为 10 分。患者手术切口美观度的评分越高，说明其手术切口的美观度越好。 1.4统计学处理 釆用SPSS17.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数plusmn;标准差表示，组间比较采用ｔ检验。计数资料以率（%）表示，组间比较进行Xsup2;检验。Plt;0.05表现具有统计学差异。 结果 对比两组患者术后疗效，对照组总有效率为72.92%，治疗组总有效率为90.70%。两组差异显著（Plt;0.05），差异具有统计学意义。对照组患者中有 8 例在围手术期内出现不良反应，占19.5%；治疗组患者中有 1 例在围手术期内出现不良反应，占 2.4%，两组围手术期不良反应率比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。对比两组患者手术用时、切口长短以及住院时间，发现治疗组的手术用时和术后住院时间均短于对照组，且差异显著（Plt;0.05），差异具有统计学意义。治疗组平均切口长度为（3.69plusmn;0.45）cm，而对照组平均切口长度为（6.75plusmn;1.02）cm，观察组明显优于对照组。 3.讨论 结节性甲状腺肿属于内分泌系统的常见