有问必答关于2014年贵州省主任医师护师药师高级职称评定有关政策以及经典试题解析精选.pdf

有问必答关于2014年贵州省主任医师护师药师高级职称评定有关政 策以及经典试题解析 1．下列哪种体征是骨折的专有体征 A．肿胀与瘀斑 B．疼痛与压痛 C．功能障碍 D．反常活动 E．以上都不是 1．答案：D 评析：反常活动是指骨折后在受伤肢体本来没有关节的部位产生 不正常活动。它与畸形和骨擦音或骨擦感一样，都是骨折的专有体征。 受伤后只要发现三种体征中任何一种，即可确诊为骨折，因此答案为 D。 2．脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关 A．下肢发紧、发麻、行走困难 B．上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳 C．大小便障碍 D．压头及牵拉试验阳性 E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高 2．答案：D 评析：颈椎病脊髓型病人颈椎活动受限不明显，压头试验和牵拉 试验多为阴性，无棘突部压痛，常有不规则的躯干和下肢感觉障碍； 腱反射亢进，肌张力增高。早期可有双侧或单侧下肢发紧发麻，行走 困难，继而一侧或双侧上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳，严重者可 D 致四肢瘫痪，小便潴留。因此答案为 。 3 X ．在 线拍片之前，诊断骨折的肯定体征 A．畸形 B．反常活动 C．骨擦音与骨擦感 D．局部压痛 4．髌骨粉碎性骨折的特点 A．直接暴力所致 B．移位明显 C．关节面损伤重 D．关节囊撕脱严重 3．答案：ABC 评析：畸形，受伤体部的形状改变，反常活动，在肢体无关节部 位的不正常活动。骨擦音或骨擦感。以上三种体征为骨折专有体征， 发现其中之一，即可确诊。因此答案为ABC。 4．答案：AC 评析：髌骨粉碎性骨折主要是由于暴力直接作用于髌骨。这类骨 折移位较少，关节囊和髌旁腱膜的撕裂也较小，但髌骨的关节面和股 AC 骨髁有较严重的损伤。因此答案为 。 1 5 号题：病史采集：右趾趾肿痛 小时 病历分析：急性胃炎 操作：阑尾炎第一次换药 体检：测身高、胸部扣诊，肺部听诊，问题是：心间区可见搏动见于 什么情况，巴宾斯症阳性的表现 1号上组 病史采集：男性，突发右足趾关节红肿一天 病例分析：患者，男性，饮酒后一天，突发上腹疼痛伴呕吐， 诊断：考虑急性胃炎 上机：脑出血，双尺桡骨双骨折，结肠癌，正常心电图，左束支传导 阻滞， 癌症患者的知情权，二尖瓣狭窄（舒张期隆隆样杂音）、上呼吸道感 染（双下肺支气管呼吸音） 操作：量身高，肺部叩诊及听诊，术后伤口换药 2号题 病史采集：第一柘趾关节肿胀，疼痛； 病例分析：急性黄疸型肝炎 体格检查：移动性浊音的操作；眼部检查； 操作：胃大部分切除术消毒； 医德医风：病人有支气管扩张该不该告诉他男朋友 3 53 号题：【第一站考题】病史采集女， 岁，左膝关节疼一年，加重 3天 一现病史. 1发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等 2发病时间，疼痛性质 部位 3伴随症状红肿热痛等 4诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况 5患病以来一般情况 二 相关既往史. 1既往史 2职业及居住史. 病例分析 38 女， 岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼 痛，外上象限3X2 的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴 结 初步诊断：右乳腺癌 1 诊断依据 无痛性肿块 体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结 1 鉴别诊断： 乳腺囊性增生 2纤维腺瘤 X B 检查：钼耙 线检查、活检， 超 1 治疗原则： 手术 2 3 放疗化疗 对症支持治疗