牙体牙髓病学绪论课件.pptVIP

牙体牙髓病学 （Operative Dentistry And Endodontics )定义 狭义：研究牙体硬组织和牙髓组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。 广义： 研究牙体牙髓组织及根尖周组织的形态 学、生理学、病理学基础上，集牙体牙髓生物 学、病因学、诊断学、预防学、牙髓及根尖周 损伤和疾病治疗学为一体的临床学科 牙体牙髓病学研究内容 基础医学：牙体、牙髓组织和根尖周 组织的正常形态、结构和功能 临床医学：牙体、牙髓组织和根尖周组织 疾病的病因、病理、临床表现、诊断 和治疗 牙医学经历了4个发展时期： 1、原始时期：有治疗牙病的技艺——即牙匠 2、近代牙医学时期：Fauchard 1728年著《Operative Dentistry》,牙医从外科独立出来 3、牙医学快速发展时期：1840年美国Haydan 和Harris 在马里兰州创办Boltimor College of Dental Surgery，牙医学院从医学院中独立出来 4、牙医学发展成口腔医学时期：牙→牙合→咀嚼器官→口牙合系统 目前的口腔医学： 可以治疗所有患牙 可以保存几乎所有患牙 可以修复几乎所有患牙 可以修复几乎所有牙列缺失  （二）牙体牙髓生物学的内容 牙髓生物学是牙髓组织和牙髓病尖周病的基础医学，包括： 髓腔解剖学 牙髓神经生物学  牙髓胚胎学 牙髓微生物学  牙髓组织学 牙髓免疫学 牙髓生化学 牙髓病理学 牙髓生理学 牙髓药物学和药理学 这些内容都在不断的深入研究，取得了长足的进展。 国内在这领域中，已有一些专著： 胡郁斌：《根管治疗学》 1954  史俊南：《牙髓学》 1955 黄群华：《牙髓疾病》 1979 张光诚：《实用根管治疗学》1999 王晓仪：《现代根管治疗学》2000 范 兵： 《根管治疗》 2004 凌均棨：《根尖周病治疗学》2005 彭彬 ：《根管治疗图谱》 2008  研究牙髓生物学不仅对牙齿的发育有很密切的关系，而且对牙齿的健康、龋病、牙髓病、尖周病的防治有着决定性作用。 从根本上说，研究牙髓生物学就是研究牙齿。 四、牙髓病、尖周病 （一）检查、诊断的仪器 这是目前牙髓学的薄弱环节，缺乏反映客观检查情况的仪器，绝大多数都是根据患者的反应或感觉。 电活力试验器：主要还是判断牙髓是否有活力，据报道准确率约85%。 五、牙髓治疗学 （一）治疗器械、材料 1、根管器械 2、手机：回旋手机、直动手机 3、根管冲洗器  4、材料：暂封料、盖髓料、根充料  5、药物 （二）各种治疗方法（略） 龋 病第一章 概述 第一节????????龋病的概念 第二节?? 龋病流行病学 ?第一节??龋病的概念 一、龋病的定义和特征 龋病（dental caries or tooth decay)是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 致病因素：细菌和牙菌斑、食物及牙所处的环境 基本变化：无机物脱矿、有机物分解 龋病的特征 牙体硬组织发生色、形、质各方面变化 硬组织脱矿釉质白垩色，局部色素沉着呈黄褐 或棕褐色，脱矿继续和有机物分解，牙体组织 缺损，形成龋洞 破坏缺乏自身修复能力（无任何基于细胞活动的防御反应） 病程进展缓慢；发病率高，流行区广 二、龋病的历史 新石器时代 我国古代医学 欧洲口腔医学 化学细菌学说（Miller） 窝洞分类标准（Black GV） 三联因素学说（Keyes） 四联因素学说 龋病预防—疫苗的前景。 三、龋病学的研究内容 龋病学病因 细菌及牙菌斑 宿主抵抗力 牙结构及其所处环境（唾液） 细菌代谢的底物（蔗糖的摄入量和频率） 病理变化 龋病形成过程 龋病治疗方法 第二节 龋病流行病学 一、评价方法 1、患病率与发病率