液体疗法06207.ppt

液 体 疗 法儿科 ;小儿腹泻症状; 脱水程度判断;脱水程度判断;脱水定性判断（血清Na+:130-150mmol/L ）;代谢性酸中毒;低钾血症;低钠血症;低钙血症;液体疗法;口服补液; 静脉补液常用溶液; 常用补液溶液;常用补液溶液;常用补液溶液;脱水治疗原则;根据脱水程度定第一天补液量;根据脱水性质（血清Na浓度）定液体张力;补液定速; ;纠酸治疗 ①去除病因 ②补碱:5%SB首选,1.4%为等渗。 ③用法：5%SB（ml）数=（-BE）×0.5×体重 =（18-HCO3-）×体重 ▲ 5%SB 1ml/kg 可提高 HCO3-1mmol/L ▲一般先补应补量的一半或先提到正常低值13 ;例：CO2CP为8mmol,应补： 应提高17mmol－8＝9mmol 5％SB＝10×1×9＝90ml 先一半补45ml，余下加入累积损失量中补。 ;补钾治疗;补钾治疗;需补10％kcl＝10×300mg=3000mg 10％Kcl 30ml，15ml加入??体中补 15ml口服;补钙治疗;补钠治疗;补钠治疗;举例;诊断;补液方案;补液方案;补液方案; 1.补液后3～4h有尿→合适 2.6h脱水征有改善→补液有效 3.尿量多,但仍失水→液体张力低 4.尿量少,双眼浮肿→液体张力高 5.软弱无力,腹胀→低血钾 6.烦躁、脉搏快、呼吸困难→心衰 7.第二天及以后补液：根据吐泻和进食 情况；判断脱水程度再拟定补液方案 ;小儿补液注意事项;祝你们实习开心、有收获！