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科技项目申报书 平台名称： 申报单位： （盖章） 联 系 人： 联系电话： 主管部门： （盖章） 合作单位： 科技局印制 基本信息表 平台名称 申报单位 组织机构代码 申报单位类别 □企业 □事业单位 □研究院所 □其他 银行帐户名称（全称） 开户银行（全称） 帐号（含清算行号） 法人代表 联系电话 联系人 联系电话 平台参与单位 1、 2、 平台所属技术领域 □ 教育信息化 □ 新材料 □ 能源 □ 交通 □ 现代农业 □ 生物医药 □ 资源环保 □ 安全 □ 其它 平台总投入 万元 其中申请省拨经费 万元 平台建设年限 年 月至 年 月 技术团队主要人员（限8人以内） 姓名 年龄 工作单位 专业 职称 （职务） 平台建设负责人 团队主要成员 若申报（牵头）单位为企业，需填写以下内容 企业注册时间 注册资金 万元 其中外资（含港澳台）比例 % 股份结构 是否高新技术企业 □是 □否 是否创新型（试点）企业 □是 □否 是否已开展产学研合作 □是 □否 有无研发机构 □有 □无 职工总人数 人 其中研发人员 人 上年度净资产 万元 上年度研发经费占销售收入比例 % 上年度主营业务销售收入 万元 上年度交税总额 万元 上年度净利润 万元 主要产品名称 占企业销售收入总额比例（%） 1、 2、 ········· 申请单位意见： 负责人： （签章） 年 月 日 主管部门意见： 负责人： （签章） 年 月 日 编写提纲 5