医院防范医疗纠纷应注意的问题.docVIP

医院防范医疗纠纷应注意的问题 医院为了防范医疗纠纷的发生工作，应加强宏观与微观两方面的管理，才能最大程度的减少医疗纠纷的发生。 　　关键字：医院 防范 医疗纠纷 　　目前医疗纠纷的数量在不断的上升，医院为了防范医疗纠纷的发生工作，应加强宏观与微观两方面的管理，才能最大程度的减少医疗纠纷的发生。 　　一、从宏观方面来讲，应注重以下几个方面： 　　1. 加强对医务人员医德医风教育，改善医疗服务态度，增强工作责任心。 　　2. 积极改善医疗条件与设施，创造良好就医环境。 　　3. 加强医务人员的业务培训，不断提高医疗水平。 　　4. 加强医疗质量管理，严格执行各项规章制度和技术操作规范。 　　5. 建立良好的医患关系，树立以人为本的服务理念，尊重患者及亲属的知情权、隐私权等各项权利，加强沟通和理解。 　　6. 全面建立医疗责任保险机制。 　　二、从微观方面来讲，应着重注意以下几个方面： 　　1. 病人入院，用身份证进行挂号。医生在接诊病人时，要细致、客观全面的了解病史，认真的进行体格检查，并详细的记录与病历本中。 　　2. 在做青霉素类药物或者其他的药物皮试前，应让病人或家属签字确认无过敏史。 　　3.口服类药物的具体用法应在病历中详细说明，并注明注意事项。 　　4.告知义务要及时、充分，确保患者的知情权。 　　5.对患者的体格检查要全面，避免漏诊、误诊的情况发生。 　　6.对患者诊疗方案的选择权进行详细的解释并记载于病例中。 　　7.诊疗要及时，避免拖延，导致患者的病情发展，引起医疗纠纷。 　　8.在本院不具备诊疗条件的情况下，要及时建议转院治疗。 　　9.病历书写要规范，避免涂改，字迹潦草无法辨认。 　　10.保护患者的隐私是医疗机构的法定义务。 　　11.对药品及医疗器械的价格及质量进行相关的说明。 　　12.对患者的安全保障进行说明。 　　13.如封存病历原件的，医院应进行备份。 　　14.手术的病人要有针对性的进行术前谈话，告知风险，并签字确认。手术告知同意书应一式三份，需要包括患者个体的特殊性书写 告知内容。 　　15. 做好术前的充分准备，对手术有全面的认识。 　　16. 认真查看病历，对照放射科的体检，确定手术部位。 　　17. 术中、术后避免并发症的发生。 　　18.对尸体的处理方式应遵守相关的规定，并向家属阐明相关规定，避免引起医疗纠纷。 诊疗规范与诊疗常规有无区别？ ? HYPERLINK /xiehuijieshao/guizhangzhidu/zhengcefagui/2010-01-22/6759.html \o 《侵权责任法》 \t _blank 《侵权责任法》医疗损害责任章第54条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。这一条与侵权责任法立法过程中公布的草案基本是一样的，按照该条规定，医疗侵权实行过错归责。??? ??? 根据侵权构成要件学说， HYPERLINK /xiehuijieshao/guizhangzhidu/zhengcefagui/2009-11-03/6369.html 《医疗事故处理条例》 （以下简称《条例》）第2条医疗事故定义中的“违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规”，与《侵权责任法》第58条第（一）项均属于侵权构成要件中的“违法性”要件。两相比较，侵权责任法对“法律”等的违反上少了“医疗卫生管理”的限制，《条例》多了“诊疗护理常规”。 ??? “诊疗规范”与“诊疗常规”有无区别，或者说两者之间是什么关系，就连医疗机构及其医务人员也未必清楚。??? ??? 根据《条例》中医疗事故的概念，过失要在违法性前提条件下再作判断，故医疗事故构成的违法性要件的内容很宽泛，在实践中也就没有必要对“诊疗规范”与“诊疗常规”作严格的区分。但是在《侵权责任法》实施后，就必须对两者做出明确的界定。因为如果认为“诊疗规范”与“诊疗常规”没有实质的区别，甚至是一回事，那么，对于医疗机构来说，得出的结论是悲观的，即《侵权责任法》实质上并没有改变医疗侵权过错推定的归责原则。因为医疗事故概念中的违法范围与《侵权责任法》医疗损害的违法范围一致，原来的医疗事故按照《侵权责任法》58条进行解读，可以直接进行推定。 ??? 如果这样，那么医疗机构举证倒置责任依然存在，并没有改变最高法院民事证据规则司法解释对医疗侵权实行举证责任倒置的规定。??????? HYPERLINK /xiehuijieshao/guizhangzhidu/zhengcefagui/2010-01-22/6759.html \o 《侵权责任法》 \t _blank 《侵权责任法》对“诊疗规范”内涵明确规定还要有待司法解释的出台，但从整个医疗损害责任这一