第三章 藏象学说2011.2(学生).ppt

（二）女子胞 1.主月经 生理：青春期，天癸至，任脉通、太冲脉盛，子宫发育完全，月经如期来潮。 病理：月经不调，表现为通经，月经周期、经量、经色等改变或崩漏，甚至闭经 2.孕育胎儿 生理：生殖与孕育、保护胎儿直至分娩 病理：生殖功能缺陷，不孕、早产、死产等 四、 脏腑之间的相互联系 （一）五脏间相互联系 血液生化与循环 气的生成与运动 食物与水液代谢 人体阴阳平衡 气的生成与运动 肺主气、司呼吸 脾主升清、统血 肝主疏泄调节全身气机升降 肾主纳气 （二）六腑之间的关系 在食物消化吸收、津液输布、废物排泄等过程中的互相联系与互相配合 （三）五脏与六腑的相互关系 由经脉络属而分阴阳表里，生理功能上互相联系，病理变化上互相影响 心与小肠： 心火下移— 尿少、尿痛、尿赤热 小肠实热— 口舌生疮、心烦、舌赤 肺与大肠：肺气肃降与大肠传导互相影响 肺热下移或肺气虚弱— 大便秘结 大肠腑气不通致肺失肃降— 胸满、咳喘 脾与胃：共同完成食物消化吸收与水谷精微转输 脾失健运—纳呆、呕恶、脘腹胀满 食滞胃脘— 腹胀、腹泻 肝与胆：肝的疏泄与胆汁排泄互相影响；病理上常常肝胆同病，如肝胆湿热、肝胆火旺 肾与膀胱：膀胱的贮尿与排尿功能依赖肾的气化与固摄。肾气化失常则膀胱开合失度，病理上出现小便不利或失禁、遗尿、尿频等 女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子; ….三七肾气平均，故真牙生而长极。 四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。 五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。 六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。 七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭。精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。 病理举例：肾精不足 小儿生长发育迟缓 青年生殖器官发育不良，性成熟迟缓 中年性机能减退或早衰 老年衰老加快 机体物质代谢和生理功能的原动力 （肾中精气调节机体的代谢和生理功能活动） 生理 肾阳旺— 全身阳气皆旺 肾阴充足— 全身之阴皆充盈 病理： 肾阴虚 —肾精不足：眩晕耳鸣、腰膝酸软 —阴虚内热：五心烦热、潮热盗汗、男子遗精、早泄、舌干红少苔、脉细数 肾阳虚 —肾气不足：疲惫乏力、小便不利或遗尿、尿失禁、男子阳萎、女子不孕、水肿等 —阳虚外寒：腰膝冷痛、形寒肢冷、脉迟缓而无力 （2）肾主水 指肾具有主持和调节人体水液代谢的生理功能 生理：气化使人体水液代谢正常 气化：广义指人体内气机的运行变化，如脏腑功能、气血输布流注、 脏腑之气的升降、开合等；狭义指对水液的输布功能 病理：气化失常 开少合多—尿少、水肿 开多合少—小便清长、尿 多、尿频 人体水液代谢示意图 （3）肾主纳气 指肾具有摄纳肺吸入之气，调节呼吸的功能 生理： 肾气充沛— 摄纳正常，肺气调畅，呼吸调匀 病理： 肾气亏虚，肾不纳气—呼吸表浅或呼多吸少、吸气困难、动则气喘? 2.系统连属 （1）肾在志为恐 生理：对机体的不良刺激 病理 恐则气下—下焦胀满，遗尿 （2）肾在液为唾：唾为肾精所化 生理： 润泽口腔，助吞咽，助消化 病理 多唾、久唾—耗伤肾精 （3）肾主骨生髓，其华在发 肾精促进骨骼生长发育，资生骨髓、脊髓、脑髓；精能化血，血以养发 化生 充养 肾中精气(肾藏精) 髓 骨髓、脊髓、脑髓 滋 养 骨（齿为骨之余）脑 生理：肾精充足 —大脑发育健全，骨骼发育正常、坚固有力，牙齿坚固、毛发浓黑而润泽,“发为血之余” 病理举例 精气不足 — 头昏、骨骼脆软无力 — 小儿发育