2016.3.16手卫生培训PPT.ppt

王巍东 2016.3.15;;;第三章 患者安全;第四章 医疗质量安全管理与持续改进;量化指标;第一年（2015.07—2016.06）;第二年（2016.07—2017.06）;第三年（2017.07-2018.06）;我院2016年手卫生目标;手卫生—国际关注的 最重要的感染控制措施;大家知道10月15日是什么日子吗？;大家知道5月5日是什么日子吗？;医院感染暴发后果更严重;2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。 …… 并不遥远，就可能发生在我们身边，要有意识！;西安交大事件;如果医生、护士不注意手卫生 会发生什么呢？ ;1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。;南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 ;手易被细菌污染; 沾满各种病原菌的双手;手在NI中是如何起作用的？;医院感染和耐药菌感染是可以预防的; 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法;洗手可有效减少手部污染;手卫生可有效降低NI;;很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较，细菌定植严重。 ;这些实例你会觉得很熟悉;其中一个原因就是“忙！”;个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。 护士洗手依从性及正确率好于医生;手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手;采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 实验室工作人员戴着手套，接触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单........甚至戴着手套出实验室；保护自己。;一个真实的故事：一位医生手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。 究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。; 洗手设施只在医生办公室和护士站有，病区其它地方基本没有。 速干手消毒剂应正确放在洗手不方便而应该洗手的地方（走廊、床头） 手消要“伸手可得”;这样的场景熟悉吗？洗手否？; 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ ;医务人员手卫生规范;什么是手卫生？;什么是手卫生？;术语和定义;术语和定义;术语和定义;手卫生的管理与基本要求;手卫生的管理与基本要求;手卫生设施;手卫生设施;外科手消毒设施;我院手术室;;;;;;;;;;必要时一手握另一手腕旋 转搓擦，交换进行。;洗手与卫生手消毒方法;洗手或使用速干手消毒剂指征;洗手＋卫生手消毒指征;WHO五大洗手指征：;速干手消毒剂使用方法;外科洗手与手消毒方法;如何进行外科手消毒？;注意事项;二、手卫生消毒效果的监测;二、手卫生消毒效果的监测;二、手卫生消毒效果的监测;三、手卫生依从性调查;三、手卫生依从性调查;手卫生五个黄金时刻要牢记！（专家讲课）;CSSD工作人员手卫生指征（供参考）;检验科工作人员洗手与卫生手消毒指征（供参考）;直接观察法：采用经过训练和认证的观察员对医务人员在医疗操作中的手卫生情况进行观察被认为是手卫生监测方法中的“金标准”。 间接观察法：包括手卫生物品的消耗量，以及电子监测洗手池的使用率。 ;调查方法;调查方法;调查方法;调查方法;出现同时机会时如何记录：;出现同时机会时如何记录：;计算方法;计算方法;计算方法;医生洗手场景故事 ;医生洗手场景故事;从现在起，做个合格的“手”护神;大家一起努力;谢谢大家！