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对药品价格过高的认识
姓名:易翔 学号:200910201126
专业:经济与管理学院财务管理 班级:财管8班
对药品价格偏高的讨论
一、摘要
新型农村合作医疗体制已得到全面推广,这从一定程度上减轻了百姓的负担,农民就医可以得到报销,但是药价过高的问题始终未能得到很好的解决。利用这次暑假实践的机会,我对家乡的卫生院以及村里的其他医院进行了走访,发现:
发现从总体上说药品价格普遍虚高;
卫生院药品价格普遍高于村里其他医院;
药品批发商为了获得更大的利益,像板蓝根、西瓜霜这些药品,卫生院得不到批发商的供货;
4)总体上村里医院医疗水平还是相对落后,药品不够齐全;
制药厂 药品 规格 批发价 零售价 零售价/批发价 北京曙光药业有限责任公司 25mg×100s 0.39 6.2 15.9 浙江医药股份有限公司新昌制药厂0.1g*6粒南京瑞尔医药有限公司5mg×10s ? 10 40 4
关键词:药品价格虚高、药品招标制度、创新、生产体制
下面针对药品价格虚高的问题,作如下分析及评论。
上面是三种比较常用的药物,批发价是零售价的4倍至15.9倍。但是注意到,这只是医药批发商店的批发价,而不是制药厂的出厂价,实际上药品的出厂价远低于上述的批发价。即使是上述标出的零售价,而各个药店的零售价还远大于上述标出的价格。在2010年5月25日的央视《新闻1+1》节目中就提到过一种癌症辅助治疗药芦笋片,出厂价15.5元,经过诸多环节卖到患者手中时,价格涨到213元,利润高达1300%,被网民称为“疯狂的芦笋片”。
1、药价管理体系不合理。在国外,药厂大都为私有企业,药品作为一种商品出现在药店。随着改革开放,国外药厂大举进入国内,我国的药价管理体系出现变化,药品由国家统一定价转为依据国家定价原则,企业自行定价,报上级主管部门核定。这种药价政策并不意味着其管理向开放型市场迈进,相反,企业拥有的自行定价权反面提供了企业给药品虚高定价的特权。
2、药品生产体制不完善。我国药品企业低层次重复建设造成资源配置严重浪费,生产能力相对过剩,市场严重供过于求,直接导致了无序的竞争,由于这种竞争难以控制供方的行为和市场价格,竞争的结果并没有起到降低医药成本、降低药品虚高定价的作用,而是保护了医药行业的利益,纵容了药品虚高定价。一些药品企业依仗地方和部门的保护,采用不正当手段经销药品,操纵市场,成为拉动药价虚高不降的一个重要原因。
3、缺乏创制新药机制。目前,我国在数量上已成为世界药品的第二生产大国,但在药品开发方面却非常薄弱。规模小、开发能力弱、新产品少、产出少、产出慢、水平也难以与国际相比,这是我国新药研制的现状。绝大多数的企业只能跟在别人后面照猫画虎,勉强度日。中国新药的研制裹足不前,但对新药、特药的需求随着疾病的变迁有增无减。改革开放后,已有世界制药20强跨国公司相继在我国建立了合资、独资企业,其中药剂制造类的合资企业达1500多家:在进口药品上,已有100多个国家500多个种类、1000多个品种的药品拿到了进口注册证。这些药品大多为目前国内少有或缺乏的常用临床药品,而这些药品的专利几乎为别人拥有。新药、特药、进口或合资药品受制于人,药价当然别人说了算,国内企业眼红外企的高额利润,变着花样拉高自身所产药品的价格。
药品的招标采购制度,就是指药品在进入医院之前,为了避免医院及药品的生产企业进行暗箱操作、达成协议、分享利益,从而实施的以“公平、公正、公开、透明”为原则的药品招标采购“阳光”制度。此项制度规定,在药品的价格及疗效同等状态下,要采用“价低者得”的方法来决定究竟何种药品中标。就是以后医院不能私自进药吃回扣,完全市场化,进药时要统一公开招标,几家竞争,互相监督,谁家价钱低,质量好,就进谁家的药。的确,早期的药品招标制度取得了一定的效果,药价也降下来了,但保护了医药行业的利益,纵容了药品虚高定价实行同类药品全国统一价格,药品全部由药店经营。在这一点上,德国的经验值得学习借鉴。德国实行“医药分离”制度后,医生只负责为病人看病开药方,病人买药只能到药店,而且门诊和住院是严格分开的,门诊服务由私人医生负责,住院需要门诊医生的转诊手续,否则发生费用不能报销。”以药养医”医疗模式,将药品的采购透明化,公开其采购价格,然后通过市场和政府共同制定合理价格,从而既保证民众利益,也不损害医院的正常利益,同时通过提高医院的服务水平,取代以药品获取利益的方式。在这里可借鉴日本经验,10年前的日本医药市场,与我国当前一样面临药价虚高等问题。日本政府采取的措施是,仅制定药品在医院的最高零售价,允许医疗机构获得药品购销差价,调动医疗机构降低药品采购价的积极性,形成采购价格越低、获利越多
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