绪论和第一章哲学基础、思维方法.ppt

中医基础理论;目 录;绪 论;二、中医理论体系的形成和发展 大体上可分五个时期 （一）先秦、秦、汉时期（形成） 1、《黄帝内经》——标志 作者：古代医家集体编著 内容：《灵枢》81篇、《素问》81篇 地位：我国现存医学文献中最早的一部古典医籍，标志着中医学理论体系形成。 2、《难经》 作者：秦越人（扁鹊） 内容：阐明《内经》要旨为主 地位：成为后世指导临床实践的理论基础。;3、《伤寒杂病论》——《伤寒论》《金匮要略》 作者：张仲景 内容：《伤寒论》以外感病为主 《金匮要略》以内伤杂病为主 地位：第一部运用辨证论治的临床医学专著。 4、《神龙本草经》 作者：汉代医家集体 内容：原书早失，内容辗转保存在历代本草著作中。 地位：最早的药物学专著，阐明了君臣佐使 ;（二）晋、隋、唐时期（充实、发展） 1、晋 王叔和——《脉经》 2、晋 皇甫谧——《针灸甲乙经》 3、隋 巢元芳——《诸病源候论》 4、唐 孙思邈——《千金药方》 （三）宋、金、元时期 金元四大家 主论 治疗主张 代表学派 刘完素 火热论 清热泻火 寒凉派 朱丹溪 阳常有余，阴常不足 滋阴降火 养阴派 李杲 内伤脾胃，百病由生 温补脾胃 补土派 张从正 病由邪生，邪去正安 汗吐下 攻下派;1、人是一个有机整体 集中表现为五脏一体观 A、结构上——不可分割 人体以心为主宰，由脏腑、形体和官窍共同组成的结构严密、分工有序的整体。 B、生理上——紧密联系 一方面各脏腑组织器官发挥本身功能； 另一方面又相反相成，相辅相成，有条不紊的进行正常的生理活动。 C、病理上——相互影响 肝火上炎，由于肝开窍于目，故会出现目赤肿痛。 D、诊断上——以外测内，司外揣内 目赤肿痛——肝火上炎 E、治疗上——整体论治 ;2、人与环境有密切联系 （1）自然对人的影响 A、季节气候 生理性适应 天暑——汗出、尿少 天寒——少汗、尿多 脉象 秋冬——沉小 春夏——浮大 病理 发病——春风病、夏暑病、秋燥病、冬寒病 B、昼夜晨昏 生理上：人体的阳气随昼夜的阳气消长规律发生盛衰变化。 病理上：旦慧昼安，夕加夜甚。;C、地方区域 生理性适应 西北地势高峻——多燥寒 东南地势低下——多湿热 病理上 产生地方病 山区多瘿瘤 长江流域多血吸虫病 （2）人对自然的能动作用 A、主动的适应自然——如“动作以避寒，阴居以避暑” B、改造自然;（二）辨证论治 1、基本概念 （1）病：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。如感冒、痢疾、中风等。 （2）症：指疾病的具体临床表现，如发热、咳嗽、头痛、眩晕等。 （3）证：指在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。包括病因（如风寒、瘀血）病位（如表、里、某脏某腑、某条经络）病性（如寒、热）和邪正关系（如虚、实）反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。; 病、症、证三者关系：病是疾病的全过程，证是反映疾病在某一特定阶段的病理变化实质，所以证比病更具体、贴切、更具可操作性。症仅仅是疾病的外在表现，对疾病的反映不如证深刻准确，因而证比症更能反映疾病的实质。 （4）辨证论治 包括辨证和论治两个阶段：所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辩清疾病的原因、性质、部位和邪正关系，概括判断为某种证。 所谓论治，就是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。;辨证和论治的关系： 辨证是确定治疗方法的前提和依据； 论治是辨证的目的； 通过辨证论治的效果可以检验辨证论治是否正确。 2、辨证论治的特点 （1）以症辩证、病，病证结合，重在辨证； （2）证同治亦同，证异治亦异； A、同病异治：在同一种疾病当中，由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不同，根据辨证论治的原则，治法也就不同。 ;如：感冒 风寒表证——辛温解表