舒普深--中重度感染经验首选 - 副本.pptVIP

? ? 注射用舒巴坦钠/头孢哌酮钠 SULBACTAM/CEFOPERAZONE ? ? 院内中重度感染经验首选用药 从卫生部38号令和全国细菌耐药监测网 解读舒普深 2009年卫生部38号令 （一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 （二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 （三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。 （四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。 卫办医政发[2009]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 卫生部全国细菌耐药监（CHINET）革兰阴性杆菌耐药情况  2006-2007年度报告 背 景 抗生素是我国临床应用最为广泛的一类药物，大约占所有临床用药的30-50%。 抗生素滥用将导致大量药物相关的不良反应发生，产生药源性疾病，同时还将导致细菌产生耐药性和耐药菌感染流行的严重后果，使临床治疗更为困难。 细菌耐药性监测意义重大，全球各国都建立有相应的细菌耐药监测网络，如美国NNIS、欧洲EARSS等 我国的细菌耐药监测网--卫生部全国细菌耐药监测网（ CHINET)于2006年6月正式成立，它是覆盖全国的大型细菌耐药监测基础网。 2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（CHINET）报告。2007年8月 临床分离细菌的数量 本年度共收集临床分离108137株细菌的药敏监测结果，其中： 革兰阳性菌33278株，占30.8% 革兰阴性菌74859株，占69.2% 2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月 常见临床分离革兰阴性菌耐药情况 2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月 20987株大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率 耐药率(%) 亚胺培南 舒普深 哌拉西林/他唑巴坦 氨苄西林/舒巴坦 头孢曲松 环丙沙星 左氧沙星 头孢吡肟 头孢呋辛 头孢唑啉 2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月 10533株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率 耐药率(%) 亚胺培南 舒普深 哌拉西林/他唑巴坦 氨苄西林/舒巴坦 头孢曲松 环丙沙星 左氧沙星 头孢吡肟 头孢呋辛 头孢唑啉 2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月 13720株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率 耐药率(%) 亚胺培南 舒普深 哌拉西林/他唑巴坦 头孢他啶 环丙沙星 左氧沙星 头孢吡肟 2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月 7613株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率 耐药率(%) 亚胺培南 舒普深 哌拉西林/他唑巴坦 头孢他啶 环丙沙星 左氧沙星 头孢吡肟 2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月 3147株嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的耐药率 耐药率(%) 亚胺培南 舒普深 哌拉西林/他唑巴坦 头孢他啶 环丙沙星 左氧沙星 头孢吡肟 2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月 4157株阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的耐药率 耐药率(%) 亚胺培南 舒普深 哌拉西林/他唑巴坦 氨苄西林/舒巴坦 头孢曲松 环丙沙星 左氧沙星 头孢吡肟 头孢呋辛 头孢唑啉 2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月 772株粘质沙雷菌对常用抗菌药物的耐药率 耐药率(%) 亚胺培南 舒普深 哌拉西林/他唑巴坦 氨苄西林/舒巴坦 头孢曲松 环丙沙星 左氧沙星 头孢吡肟 头孢呋辛 头孢唑啉 2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月 2009年卫生部38号令 根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”类别管理。医疗机构可根据本机构具体情况增加“特殊使用”类别抗菌药物品种。 （一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等； （二）碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等； （三）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等； （四）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂），伏立康唑（口服剂、注射剂），两性霉