维生素 B6减轻阿奇霉素胃肠道反应的应用观察.docVIP

精品论文 参考文献 维生素 B6减轻阿奇霉素胃肠道反应的应用观察 江苏省泰兴市第三人民医院 225400 【摘 要】目的 观察阿奇霉素联合应用维生素B6减轻胃肠道反应的临床效果。方法 选择泰兴市第三人民医院内科门诊就诊的40例呼吸道感染患者，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组患者静脉滴注阿奇霉素，而观察组患者在此基础上联合维生素B6对患者进行治疗，观察两组患者的胃肠道反应发生情况。结果 观察组患者的胃肠道反应发生率5.0%；对照组患者的胃肠道反应发生率为20.0%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 静脉滴注阿奇霉素联合应用维生素B6，能明显降低患者的胃肠道反应发生率，提高患者的依从性，值得在临床上推广。 【关键词】阿奇霉素；维生素B6；胃肠道；疗效 支原体肺炎具有较高的发病率，该病主要主要临床症状为咳嗽、咳痰、气短等，尤其在夜间至凌晨期间病症易加重，影响患者的睡眠。若不对患者进行及时有效的治疗，可损害患者脏器，并可反复发作［1］。在治疗过程中患者常出现一系列胃肠道反应，如恶心、呕吐等，部分患者甚至严重到无法继续接受治疗，导致患者依从性降低。如何降低其反应，是我们药学人员和临床医生一直探索的问题。泰兴市第三人民医院药房联合内科门诊医生，在静脉滴注阿奇霉素治疗基础上联合维生素B6 对患者进行治疗，观察联合用药对减轻胃肠道反应的效果。先报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择自2013年1月-2014年10月在泰兴市第三人民医院内科门诊就诊的40例支原体肺炎患者，随机分为观察组与对照组。观察组20例，男12例，女8例，年龄22～52岁，平均年龄（35.5plusmn;1.5）岁；对照组20例，男13例，女7例，年龄20～50岁，平均年龄（34.5plusmn;2.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组患者仅以阿奇霉素进行治疗，具体治疗方法如下：阿奇霉素与葡萄糖混合液，调节浓度至1 mg/ml，滴注2 次 /d，视患者病症治疗 5～7 d。观察组在阿奇霉素溶液中加入维生素 B6 100mg，其他治疗方法与治疗疗程与对照组相同。 1.3 护理观察及干预措施 输液前1 h 内交代患者，让患者少量进食，避免空腹静脉滴注。所治疗的药物需现配现用，以阿奇霉素葡萄糖溶液相混合，控制阿奇霉素最终给药浓度为 0.1%即可，滴注速度控制在 30 滴 /min为宜，交代患者在治疗期间减少摄入零食及过冷的饮料等，并鼓励患者多饮用白开水。当患者出现明显胃肠道反应时需及时联合护理人员或医师进行处理。 1.4观察指标 观察患者腹痛、恶心、呕吐等不良反应，根据患者出现胃肠道反应的程度分为：以无连续性出现腹部不适等不良反应为轻度；以出现明显的腹部不适等反应时为中度；以患者因不良反应而无法继续接受治疗为重度。 1.5 统计学方法 采用 SPSS18.0 统计学软件处理数据，计量资料以均数plusmn;标准差表示。 Plt;0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 观察组出现胃肠道不良反应共1例（仅表现为恶性），发生率为5.0%；对照组患者共出现胃肠道不良反应4例，发生率为 20.0%，包括腹痛 1例，恶心2例，呕吐1 例。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 观察组的1例不良反应患者，进行相关处理后不适症状消除，并无暂停或终止治疗事件发生；对照组的4例不良反应患者，进行相关处理后不适症状缓解 3例，另1例患者被迫暂停治疗。 3 讨论 支原体肺炎作为内科的常见病与多发病，严重影响患者的生活质量。支原体肺炎的发生多于患者感染肺炎支原体所致，具有病程长、发作反复等临床特征。而肺炎支原体既不属于细菌，又不属于病毒，其作为中间物质，青霉素与头孢类药物治疗效果欠佳。但值得注意的是，肺炎支原体对于大环内酯类抗生素敏感性极高，并已广泛运用至临床治疗。阿奇霉素作为临床上治疗小儿支原体的常用药物，治疗效果受到肯定［2、3］。 阿奇霉素则是即为大环内酯类抗生素的代表性药物，其主要作用机制为通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，抗菌谱较广，增加了对革兰阴性菌的抗菌作用，对某些细菌表现为快速杀菌作用［4］。但在治疗过程中许多医学者发现，阿奇霉素所引发的消化道反应十分严重。目前，已有报道对阿奇霉素引发胃肠道反应的原因：①阿奇霉素为胃动素受体激动剂，刺激胃窦、小肠产