综合手法治疗胸椎小关节紊乱520例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合手法治疗胸椎小关节紊乱520例临床分析 （解放军第二0六医院康复理疗科 吉林通化 134001） 　　【摘要】目的：研究胸椎小关节紊乱手法复位治疗效果。方法：根据患者胸椎小关节紊乱的位置不同采用5种方法进行治疗观察其疗效。结果：本组520例，1次治愈264例，2～6次治愈112例，显效98例，好转46例，无效0例，治愈率72.3%，总有效率100%。结论：通过上述手法对本组520例患者的治疗，疗效显著，其方法简单易行，值得临床推广运用。 　　【关键词】胸椎小关节紊乱;手法;技巧 　　【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0039-02 　　 Clinical analysis on 520 cases of thoracic facet joint disorder treated with comprehensive manipulation 　　 Jiang Shan.The206th Hospital ofPLA,jilin province,Tonghua134001,China 　　【Abstract】Objective To study the effect of manipulative reduction in the treatment of thoracic facet joint disorders. Methods According to the position of the small joint disorder of thoracic vertebrae, 5 different methods were used to observe the curative effect. Results In this group, 520 cases, 1 cases were cured, 112 cases were cured, 98 cases were markedly effective, 46 cases were improved, 0 cases were ineffective, the cure rate was 72.3%, the total effective rate was 100%. Conclusion The treatment of 520 cases of this group by the above methods, the curative effect is remarkable, the method is simple and easy, and it is worth to be popularized and applied. 　　【Key words】The technique of thoracic facet joint disorders 　　胸椎小关节紊乱是临床骨伤科常见的非损伤性疾病，12块胸椎作为脊柱的一部分，构成了人体力学支柱的重要组成部分[1]由于胸椎小关节数量多，发生紊乱后所引起的症状、特征较为复杂，具体表现与错位胸椎平面的高低、数量的多少、累及组织的不同、组织累及的程度不一以及病程长短等诸多因素有较大差异，表现除背痛外，临床上还会出现不同的内科症状表现，给患者带来许多痛苦，严重者还会影响正常的工作和生活[2]。自1998年10月-2009年4月治疗此病520例，均获满意疗效。 　　1.临床资料 　　520例中男296例，女224例，年龄最大70岁，最小14岁，病程最长两年，最短2h。 经胸椎X-光正位片及触诊定位诊断T1～T2小关节紊乱 128例，T3～T4 170例，T5～T8 126例，T9～T12 96例，各例均有相应脊椎旁的刺痛及压痛，部分患者诉疼痛沿肋骨向前放射，121例诉胸闷、呼吸不畅，18例有心悸症状，5例诉胃部不适。 　　2.正骨手法 　　2.1 拔伸牵引法 　　以第一胸椎棘突偏歪为例，患者仰卧，医生坐于床头，右手托住患者颈部并用拇指食指放松患者颈部肌肉,左手托住患者下颌缓慢牵引，待传到第一胸椎时，以寸劲作一牵引动作，听到轻微的关节弹响声则提示复位,此法适合上段胸椎小关节紊乱患者。 　　2.2 膝顶扩胸扳法 　　又称“胸椎对抗复位法”。具体操作时有三种方法：患者面向靠背椅的靠背跨坐到椅子上，双手向上交叉抱于脑后，医生用膝盖顶住偏歪棘突。A法：医生双手从患者腋下向前，然后绕向后上方，抓住患者前臂，同时膝盖稍用力，听到关节弹响声，则提示关节复位。B法：医生双手托住患者肘尖向后慢慢扳动，待活动到最大限度时轻微闪动一下，听到关节响声则提示关节复位。