综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的应用体会 甘肃省定西市陇西县第二人民医院 748000 【摘要】目的 分析综合护理在剖宫产瘢痕妊娠大出血患者中的效果。方法 选择60例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者作为研究，分为实验组和对照组。实验组30例患者使用综合护理手段，对照组进行常规护理。比较两组护理后出血量、各项时间以及患者满意度。结果 实验组患者在各项数据上明显优于对照组，Plt;0.05，具有统计学意义。结论：综合护理在剖宫产瘢痕妊娠大出血患者中应用效果较好，有利于提高患者满意度，构建和谐护患关系。 【关键词】综合护理；瘢痕妊娠；大出血 [中图分类号] R814.4 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-399-01 剖宫产瘢痕妊娠优于胎儿位置特殊容易导致子宫破裂，引发孕妇大出血。一旦剖宫产瘢痕妊娠产妇发生大出血要采取应对措施，抢救患者生命，因此护理措施具有重要的意义。我院于2015年2月至2015年8月选择60例剖宫产瘢痕妊娠合并大出血患者作为研究对象，现将研究结果具体报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 本次研究对象共60例，随机分为对照组和实验组。对照组30例，年龄23-37岁，平均年龄（27.23plusmn;1.42）岁，孕周29-41周，平均孕周（35.14plusmn;5.25）周；实验组30例，年龄24-36岁，平均年龄（27.24plusmn;1.34）岁，孕周30-42周，平均孕周（36.29plusmn;4.78）周。两组患者均性阴道超声检测确诊。两组患者在年龄、孕周已经病情方面数据差异不显著，无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2护理方法 对照组患者采用常规护理手段，卫患者营造良好的住院环境，要求患者卧床休息，针对可能出现的感染已经并发症采取科学措施，在护理过程中及时跟患者沟通，解答患者疑惑。 实验组使用综合护理方法，具体如下： （1）重视心理护理。剖宫产瘢痕人生合并大出血患者优于病情突发，形式严重容易导致患者心理焦虑，加上患者疾病和治疗相关知识的欠缺更容易增加患者不良心理暗示，影响患者治疗效果，因此护理人员应该针对这特点对患者进行系统的心理护理。对患者进行相关知识的宣传和教育，减少患者疑惑。在护理过程中采用柔软温和的语气与患者交流，缓解患者焦虑情绪。另外护理工作要轻、稳、准，提高患者对护理工作的信心。 （2）手术护理：做好整个围手术期的护理工作，在术前应该详细了解患者过往病史、体征数据，详细记录其他合并症，为手术治疗提供详细的患者个体数据。术中根据医生的要求正确提供手术器材，术中护理动作要准确快速，同时严密监测患者在术中的生命提升，一旦发生意外情况采取准确措施。术后加强病房巡视，主动与患者沟通，告知患者手术以及恢复情况。并告知患者正确体位，采取预防伤口感染的措施，告知患者正确的会阴冲洗方法，确保阴部干燥整洁。 （3）制定急救方案：针对患者可能出现的出血突然的增加的情况制定急救方案。一旦发生突发情况，需要给患者建立静脉通路，增加补液扩大患者血容量，严密观察患者的呼吸、血性和痰液，查看是否出现肺水肿，一旦发生肺水肿要停止当前急救措施，并告知一医生，配合医生做好抢救工作。 （4）家庭护理指导：护理人员应该针对患者出院后的饮食，会阴清晰，用药、恢复性生活时间等对进行指导，督促患者及时回院进行复查。 1.3观察指标 观察两组住院、术后排气、胎儿产出时间，出血量大于1500毫升患者例数，并分析两组患者满意度。 1.4统计学分析 本文所有数据使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量数据使用T值检验，Plt;0.05时具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者护理数据比较 观察组患者平均胎儿产出时间为（35plusmn;17.23）分钟，术后排气时间为（18plusmn;10.24）小时，平均住院时间为（5plusmn;2.48）天，对照组这三项数据分别是（39plusmn;18.29）分钟，术后排气时间为（22plusmn;13.24）小时，平均均住院时间为（6plusmn;2.89）天，另外实验组共有7例患者出血量达到了1500毫升以上，对照组患者共有16例出血量达到1500毫升，两组数据差异显著，P lt;0.05，具有统计学意义，详见表1. 2.2两组患者护理满意度比较 实验组患者中非常满意18例，满