综合护理对宫缩乏力性产后出血的预防效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理对宫缩乏力性产后出血的预防效果评价 欧莹 广西梧州市工人医院 妇产科 543000 【摘要】目的 分析并评价在宫缩乏力性产后出血症方面应用综合护理手段的预防效果。方法 对过去10个月（2014.6-2015.3）我院妇产科门诊接收的224例妊娠女性进行回顾分析，并根据所采用护理措施的不同将所有研究对象均分至A、B两组，其中A组112例妊娠女性采取常规护理手段进行护理，另外112例妊娠女性则采用综合护理措施进行护理，观察并评价A、B两组不同护理手段对宫缩乏力性产后出血患者的预防效果，对比分析两组患者行手术后产后出血率及出血量情况。结果 采用常规护理手段的A组患者产后共22例发生产后出血，出血率达19.64%，而采取综合护理手段的B组妊娠妇女产后出血的仅有9例，出血量仅为8.03%，A、B两组产后出血发生情况差异明显，Plt;0.05，有明显的统计学意义。同时，采用综合护理措施的B组患者产后出血量（取2h、12h、24h的出血量进行对比）明显少于常规护理的A组患者，两组出血量对比同样差异显著，Plt;0.05，有统计学意义。结论 在宫缩乏力性产后出血患者方面采用综合护理手段不仅能够有效降低患者出血发生率，预防效果佳，而且出血患者出血量低，母婴质量高，值得推广应用。 【关键词】 产后出血；常规护理；综合护理；子宫乏力 [中图分类号] R714.46 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）01-215-02 临床上将妊娠期妇女分娩后24h内妇女失血量在500ml以上的症状称为产后出血。资料显示，产后出血已成为产科常见多发且致死率高的严重并发症之一，尤其以宫缩乏力性产后出血居所有产后出血症状之首。宫缩乏力性产后出血不仅病情重，且出血量大，常会导致产妇出现失血性休克，未及时救治者则会导致死亡[1]。因此，进一步研究并分析预防宫缩乏力性产后出血症状的临床护理手段十分必要。 1.资料与方法 1.1一般资料 224例产妇均为2014年6月-2015年3月在我院妇产科接受治疗分娩的患者， 根据研究目的，将所有患者均分至采用常规护理手段的A组与采用综合护理手段的B组，每组各112例产妇。A组产妇年龄在23-37岁，平均年龄为（26.6plusmn;3.3）岁，孕周36-42周，初产妇、经产妇各有85例、27例，其中，顺产63例、剖宫产49例；B组产妇年龄最小的仅为21岁，最大的为38岁，平均年龄为（27.2plusmn;3.4）岁，孕周在37-41周，初产妇、经产妇各有84例、28例，其中顺产66例、剖宫产46例。A、B两组产妇的年龄、孕期、分娩方式以及生产次数等一般资料对比无差异，Pgt;0.05，可比。 1.2护理方法 A组：对112例产妇进行产前检查、用药指导、执行医嘱、定期巡视观察产妇产程进展以及密切监测产妇各项体征指标，尤其是阴道出血情况等常规护理。 B组：B组112例产妇则在常规护理的基础上采取综合护理手段。主要包括健康知识宣讲、心理护理、饮食护理、产程护理干预以及产后干预护理等五项。具体如下： 1.健康知识宣讲：护理人员应本着以人为本的理念，详细、耐心的对产妇进行健康知识教育。尤其对于经检查伴有相关并发症的妇女。首先，要向产妇详细讲述分娩过程及相关注意事项，尤其是引起子宫出血的注意事项，要令产妇避免类似错误。同时，要向产妇详细讲解引起宫缩乏力性产后出血的影响因素及相关预防措施和技巧，如正确呼吸频率、呼吸方式以及身体放松方式等。其次，还要向产妇讲述产后注意事项，包括产后休息注意事项、产后母乳喂养注意事项以及产后康复锻炼等。 2.心理护理：由于孕期妇女大都烦躁、易怒且分娩期多伴有焦躁、恐惧、抑郁等消极情绪，尤其是初产的妇女。因此，在分娩前对产妇进行有效的心理护理十分重要。这便要求护理人员从产妇住院伊始便与其进行亲密的沟通，耐心解答产妇的问题，并通过举例、暗示以及安慰等技巧消除产妇的消极情绪，使其配合医生进行分娩。心理护理不仅包括护理人员同产妇的护理，还要调动患者家属共同对其进行心理干预，使其保持愉悦、放松的心态，利于分娩[2]。 3.饮食护理：即将分娩的产妇大多伴有食欲不佳或食欲暴增等状态，有些产妇还伴有下肢水肿等症状。因此，健康科学的饮食护理将有助于产妇分娩。产妇应以少食多餐为原则，多食用热量高、脂肪低且易消化、富含维生素的食物，同时要保证产妇每日一定的水分及充足的睡眠。 1.4.产后护理：由于分娩后2h是产妇出血的高发时间段，因此，对于分娩后的产妇进行有效的护理干预将有效降低产妇出血情况的发生。首先，要对产后患者各项生命体征、生理指标以及宫缩频率等进行全