综合护理对老年腹股沟疝术后疼痛的影响观察.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理对老年腹股沟疝术后疼痛的影响观察 梁惠结（佛山市顺德中医院 528333） 【摘要】目的 观察综合护理对老年腹股沟疝手术患者术后疼痛的影响。方法 选择120例腹股沟疝手术患者分成研究组和对照组各60例。对照组按常规方式进行护理，研究组行综合护理。对比两组的手术结束12小时内、13-24小时及25-48小时的疼痛情况。结果 两组12小时内的疼痛差别不明显，12小时后都有下降，且研究组13-24小时、25-48小时明疼痛组显较对照组轻。结论 综合护理能有效的减轻老年腹股沟手术患者术后的疼痛。 【关键词】综合护理 老年 腹股沟疝 疼痛 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0284-02 腹股沟疝是老年患者的多发病之一，约占总发病率的一半以上[1]。该病自愈的可能性几乎为零，手术是目前治疗的常用方式之一，临床疗效较好。但老年患者体质差，对疼痛的耐受能力较低，术后护理尤其重要。我们对60例老年腹股沟疝患者行综合护理，有关情况如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年1月-2013年4月的120例腹股沟疝手术患者分成研究组和对照组各60例。研究组中男性40例，女性20例；年龄60-85岁，平均（70.15plusmn;8.99）岁；斜疝53例，直疝7例；单侧50例，双侧10例；病程2-8个月，平均（5.85plusmn;1.06）个月。对照组中男性42例，女性18例；年龄60-83岁，平均（70.08plusmn;8.52）岁；斜疝54例，直疝6例；单侧51例，双侧9例；病程2-9个月，平均（5.91plusmn;1.13）个月。 1.2 方法 对照组按常规进行护理，如向家长讲解有关疾病和手术的知识，做好相关准备，术后吸氧，严密观察病情等。研究组行综合护理：（1）术前 告知患者手术有关的注意事项，针对紧张情绪进行心理疏导；介绍手术的流程，减轻患者的盲目感；告知患者手术治疗的优点，向其讲解治疗成功病例的有关情况；详细回答患者的疑惑问题，消除其的顾虑；给予患者适当的安慰和鼓励，增加其的安全感。（2）术中 送患者去手术并接其返回病房，期间对其进行安慰。（3）术后 患者提供安静的睡眠环境，保证其的睡眠质量；教会患者深呼吸，以减轻疼痛；多患者交谈，转移其注意力；按摩合骨、三阴交、足三里；当患者出现恶心、呕吐、切口疼痛等诉说时，积极查找原因并行相应处理，防止不良反应造成患者的紧张情绪；根据患者的喜好为其选择相应的护理方式，如看书报、听音乐、看电视等；指导患者采用合适的体位休息，防止伤口的牵拉疼痛；指导患者早期下地，并进行排便训练；嘱患者进行术后的呼吸训练，对合并呼吸系统疾病患者进行拍背、咳痰；对患者的饮食进行指导，防止便秘增加腹内压而引发并发症；依据患者情况指导其行相应的功能锻炼。（3）切口护理 将阴囊用丁字带托起，防止松弛低下而发生积血、积液现象；切口包扎使用无菌纱布；定时换药，保持皮肤的干燥、整洁；更换药物时处指导患者行相应体位外，还与其进行交谈其喜欢的话题，分散其对疼痛的注意力。对比两组的手术结束12小时内、12-24小时及25-48小时的疼痛情况。 1.3 疼痛的判定标准[2] 采用VAS评分法对患者的疼痛情况进行判定，满分10分，分值越高，疼痛越严重。 1.4 统计学处理 本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用x-plusmn;s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用chi;2检验，以Plt;0.05为表示结果具有统计学意义。 2 结果 两组12小时内的疼痛差别不明显，12小时后都有下降，且研究组13-24小时、25-48小时明疼痛组显较对照组轻，见表1。 表1 两组不同时段的疼痛情况比较 （分） 3 讨论 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，有直疝和斜疝两种[3]。斜疝较为常见，其从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内下并向前倾斜经腹股沟管，透过腹股沟浅环，突出体表或进入阴囊。引起的原因较多，如腹内压力的增加，体表的缺损等。随着人口老龄化的加剧，老年腹股沟疝的发病率也有明显增加的趋势，给老年人的身体和心理都造成较大的影响。疼痛是一种不愉快的情绪活动和心理防御反应，在老年腹股沟疝患者术后较为常见，其不