综合护理干预在强直性脊柱炎患者康复中的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在强直性脊柱炎患者康复中的应用研究 甘肃省张掖市山丹县人民医院 摘要：目的 探讨综合护理干预在强直性脊柱炎患者康复中的应用研究。方法 选择近几年在我院诊治的强直性脊柱炎患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组患者采用常规护理方法，治疗组患者在对照组的基础上进行综合护理干预，比较两组患者的康复状况。结果 对照组和治疗组患者的总有效率分别为83.3%和96.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对强直性脊柱炎患者进行综合护理干预可以提高患者的康复率、减轻患者的负性心理情绪、改善患者的生活质量，值得在临床上应用推广。 关键词：综合护理干预；强直性脊柱炎；康复 强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变常自骶髂关节开始，逐渐向上蔓延到脊椎及脊旁组织，最后引起骨性强直。临床症状主要表现为腰骶部疼痛伴有晨起时僵硬、胸廓活动度减少、腰椎活动方向均受到限制等表现，疾病晚期可发展 成脊柱强直畸形，严重影响患者的生活质量，给患者的生活带来极大的痛苦。该病患者以男性居多，其进展期长达10年，目前临床治疗方式相对欠缺，难以根治，但在治疗过程中对患者采取恰当护理方式可有效控制病情发展。我院对患者进行综合护理干预，取得较好的效果，现报道如下： 1资料与方法 1.1临床资料 选择近几年在我院诊治的强直性脊柱炎患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，所有患者均符合AS诊断标准。其中对照组中男20例，女10例，年龄19~56岁，平均年龄（30.7plusmn;4.9）岁，平均病程（7.2plusmn;2.3）年，治疗组中男22例，女8例，年龄18~54岁，平均年龄（33.6plusmn;5.4）岁，平均病程（6.6plusmn;1.8）年，两组患者在性别、年龄、平均病程等方面比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2护理方法 对照组患者给予常规护理干预，主要根据患者的个体病情，有针对性地给予药物治疗、入院宣教及日常生活护理等。治疗组患者在常规护理基础上给予综合护理干预。具体如下： 1.2.1心理护理 由于As还没有根治的方法，患者长期忍受病痛的折磨，给生活和工作造成很大的影响，患者很容易出现负面情绪，严重时甚至悲观厌世，护理人员应根据患者心理特点，对患者进行耐心细致的鼓励和安慰，并围绕着病程长、治疗见效慢并且易反复发作等特点，进行心境变换，以调节情绪。帮助患者了解药物作用、疾病发展治疗状态、注意事项等，对患者给予心理上的支持，帮助患者建立坚持长期治疗的信心。 1.2.2指导功能锻炼 功能锻炼及康复护理是AS护理的一个非常重要的环节，首先应该综合评估AS患者每个关节的受损程度及活动受限程度等，且在实际过程中应注意功能锻 炼的安全性。 鼓励患者坚持进行俯卧撑、斜撑、背部伸展等训练，并在活动前帮助患者按摩放松椎旁肌肉、项背部肌肉韧带，以减轻疼痛，防止肌肉损伤[1]；每天分3次进行脊柱功能锻炼，并指导患者进行前屈、侧弯及左右旋转等。 1.2.3疼痛护理 疼痛是强直性脊柱炎患者的主要症状，也是患者就诊的重要因素之一。而责任护士每天守护在患者身边，最了解患者疼痛的性质、程度、部位以及疼痛的特点，责任护士根据各个患者的情况制定个体化的疼痛护理措施。除执行医嘱给予药物止痛和进行理疗治疗外，还可陪伴患者聊天，以分散他们的注意力，并对患者进行疼痛治疗方面的健康指导，使患者解除担忧和疑虑，保证疼痛治疗的效果。 1.2.4饮食护理 饮食调护直接关系到该病的发生、发展与预后，因此要指导患者养成良好的饮食习惯。选择高蛋白、高热量、高维生素易消化 的食物，注意补充微量元素，如：新鲜蔬菜和水果、瘦肉、鱼及大豆、黑豆、黄豆等豆类食品，这些食品含有丰富的蛋白质和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复的作用；粟子具有补肾、强筋健骨的作用，对风湿痹痛或腰膝无力极为有益[2]。辛热食品：能抗风湿祛寒邪，如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜，有杀菌、抗病毒等作用，可预防感染。冬季适当服姜汤以温胃散寒。 1.3疗效评定 根据患者的治疗效果，分为显效、有效和无效。显效：主要症状消除，关节功能基本恢复，血沉、C反应蛋白恢复正常。有效：主要症状基本消除，主要关节功能基本恢复或明显进步，血沉降低，C反应蛋 白恢复正常或降低。无效：患者主要症状无改变或有加重迹象。 1.4统计学方法 所得数据